手脚冰凉，桂附地黄没用，多是肝郁，肝气一通，阳气自升！

 

中医王耀锋

2024-1-1711:32河南中医药大学第三附属医院泌尿外科副主任医师

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手脚冰凉桂附地黄没用，多是肝郁，肝气一通阳气自升。

很多人说自己的手脚冰凉，甚至一年四季暖不热，更别提冬天了。就算穿的再厚，但脚依然是凉的。但用桂附地黄丸来补阳气没什么用，这是为什么？如果你也是这样的情况，可能就不是阳虚了，而是肝郁。

肝主疏泄，主管一身的气机运行，阳气也是气，所以肝气郁结，阳气会阻在一个地方，不能扩散四肢，同样会导致手脚冰凉。像冬天的供暖一样，虽然热水是足够的，但管道不通，热水过不来，照样没啥用。因此这个时候补阳不仅没用，反而会添堵，越补越上火，得疏肝才行。

如何区分是肝郁还是阳虚？如果你跟下面患者一样，舌头伸出来一看，舌头两边鼓胀，是肝胆反射区，体内是肝郁的，颜色发红，说明是肝郁化火。这个时候出现急躁易怒，爱发脾气，胀痛。

另外说肝郁克脾，舌中间出现裂纹，平时会有食欲不振、消化不良、腹胀腹痛以及大便不成形等情况。这个时候千万不能用桂附地黄，不然会从白苔转化为黄苔，从湿气变成湿热，甚至出现上热下寒的情况。所以给他用的是逍遥散为基础方，加上一些枸杞、菊花等中药，防止上火。

一个疗程反馈后说手脚开始暖了，而且胃口变好了，于是又继续巩固一个疗程。