婴儿患鼻炎怎么办？

　　春天，乍暖还寒，冷暖空气几番交错，不少未满周岁宝宝的娇嫩鼻子可就承受不住了：鼻塞、流涕、饭不能香、睡不能安、又哭又闹，年轻的爸爸妈妈们心疼得拧紧眉头，却束手无策，因此而深更半夜看急诊的不在少数。当医生告知宝宝患上了鼻炎，父母们又充满了疑惑，这么小的宝宝怎么会患鼻炎，怎么治疗，能治好吗？

鼻炎的病因一般是感染和变态反应，婴儿鼻炎感染因素居多，而且大部分是病毒感染。婴儿年龄小，抵抗力差，体内各种病毒抗体少，容易患鼻炎。而且婴儿鼻腔具有鼻腔小、鼻道狭窄、鼻黏膜柔软、血管丰富的解剖生理特点，炎症时黏膜易肿胀而出现严重的鼻腔阻塞和呼吸困难，出现哭吵不安、拒食、不能入睡等现象。

目前临床研究证明：糖皮质激素是治疗鼻炎最有效的药物。鼻内糖皮质激素是最适合的一线治疗，而且比其他治疗更有效。常见的有糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂等等。但婴儿鼻炎因为年龄小，治疗用药上受到了限制，临床上许多药物适用年龄都是在3岁以上，如果不慎长期使用不适当的鼻局部用药，特别是鼻腔减充血剂如含麻黄素滴鼻液、滴鼻净等，可能导致药物性鼻炎、心血管功能异常等严重并发症。家长们切不可随意给宝宝鼻腔滴药，在医生的指导下可以进行鼻腔局部糖皮质激素雾化吸入，如布地奈德雾化吸入等。也可以鼻腔局部喷生理海水或生理盐水制剂，虽然缓解鼻塞效果相对而言较慢，但无细胞毒性，无粘膜刺激性及其他不良反应，可以清理鼻腔鼻涕鼻痂，彻底冲洗致病菌。生理性海水制剂中的微量元素也起到杀菌、消炎、抗过敏等作用，可清洁鼻腔，改善鼻腔通气功能。

缓解婴儿鼻塞，除了用药物治疗，我们在家也有一些小窍门让宝宝的鼻子通畅舒服。鼻塞严重时，可以用热水毛巾敷鼻背，也可以按摩鼻翼外旁迎香穴，促使鼻部局部血液循环，缓解鼻腔粘膜肿胀，改善通气。婴儿鼻道狭窄，又不会擤鼻，分泌物易于堵塞鼻道，可以让宝宝吸入热水蒸汽，使鼻腔内鼻痂软化后轻轻清除鼻痂或用鼻涕吸除器吸除。婴儿的皮肤娇嫩，在使用热水毛巾和热水蒸汽时，需注意温度，避免烫伤。此外，让宝宝多饮水，保持室内通风，注意保暖，都有利于宝宝鼻塞缓解，尽快恢复。

本文作者湖南省儿童医院耳鼻喉科黄敏副主任医师