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倪海厦匮要略笔记(一0一)血痹虚劳病脉并治第六/大黄蟅虫丸

[原文]五劳极虚羸瘦,腹满不能饮食,食伤忧伤饮伤房室伤饥伤劳伤,经络荣卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑, 缓中补虚,大黄蟅虫丸主之。

大黄蟅虫丸方:

大黄十分,蒸、黄芩二两、甘草三两、桃仁一升、杏仁一升、芍药四两、干地黄十两、干漆一两,烧令烟尽 虻虫一升去翅足,熬、水蛭百枚,熬、蛴螬百枚,熬、蟅虫半升,熬

上十二味,末之,炼蜜和丸,小豆大,酒服五丸,日三服。

大黄虫丸里的动物药很多,虻虫,水蛭,加上大黄和桃仁就是抵挡汤,蛴螬,蟅虫。还有干漆,干漆虽然不是动物,却是很毒的药。大黄蟅虫丸一共有十二味药加在一起做成丸剂。

大黄蟅虫丸的目的就是五劳极虚,非常的瘦,怎么吃都吃不胖,还有腹满不能吃东西,食伤,忧伤,饮伤,房室伤,饥伤,劳伤,经络荣卫气伤,什么伤都有了。内有干血,还有肌肤甲错,两目黯黑。

我们只要凭肌肤甲错,两目黯黑这两个,就知道里面有干血。之所以伤到,有干血停在身体里面,所以,再吃什么东西,吃什么补药,都补不到身体里面去。因为有瘀血在里面。中医有一句话,瘀不去,新不生。

经方,常常在活血化瘀,最活血化瘀的就是唐容川。唐容川写了一本书叫《血证论》,说百病都有瘀。

有肌肤甲错,不是在身上,是在小腿上面,从足三里以下到三阴交这一段的地方。如果身上全是,一脱下衣服,很多干皮掉下来,那不是,那是干血;两目黯黑,这是眼眶眼袋比较黑暗。

大黄蟅虫丸是缓中补虚的药,真正在临床上很少用到,中医有很多方法,针灸都可以,再配合一些中药就够了。

蛴螬,有人说是蚕还没有破茧出来的时候叫蛴螬,有人说地鞭虫,每个人说的都不一样,怎么用呢?还有干漆,还有虻虫,要找真正的虻虫那是牛虻,牛圈里面的虻。所以,大黄蟅虫丸在临床上很少用,基本上不用。

用针灸就可以把干血去掉,干血在什么位置?女人都是左腹痛,左边的地方有压痛。我们以白芍为例,肚脐以下是静脉; 肚脐以上是动脉,以桂枝为主。其他可以加一些川芎,丹皮,红花,牛膝,茜草,这些都是活血化瘀的药。

那么,我们怎么来区分呢?脚没有力的时候用牛膝,肚子疼痛有瘀血用茜草,这样就很容易分出来。

大黄蟅虫丸,我们知道就好了,基本上用不到。

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