肠热腑实证是指热邪侵犯大肠，大便燥结所表现的证候。
肠热腑实证在临床上主要表现为，每天下午三到五点钟定时发热，中医称为日晡潮热，另外，还会有手心经常出汗，肚脐和腹部胀满疼痛，大便干燥，或者是热结旁流。
什么叫热结旁流？就是燥屎坚结于里，胃肠欲排不能，逼迫津液从燥屎旁流下所致。下利清水，色纯青。其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实。
另外腹中有屎气频转，有的大便秘结一周不拉，会出现神昏谵语，精神昏迷，而且出现狂乱，睡觉也不好，常蹬被子，舌苔黄厚干焦，这是肠腑实热证的一种表现。
肠热腑实证的辨证要点：腹满硬痛，便秘，再加有里实热证的表现。
肠热腑实证，我们在临床上可以选用三黄片，或者麻仁润肠丸来进行调理治疗。这两个中成药都可以通腑泻热，通过通腑泻热可以治疗大肠的肠热腑实证。
根据肺与大肠相表里的思想，在临床上，肺热壅盛的病人，比如说吐黄痰，痰中带脓血，这种病人往往我们一定要想到通大肠，通腑泻热，用三黄片或者麻仁润肠丸来通大便，这个中医叫釜底抽薪。就好象锅里的水很热，为了把锅里的水不要太热，就锅下的火退掉。所以，肺有热，我们一定要卢到治大肠，通大便，把热从大肠泻掉。
在临床上很多高烧不退的病人，西医用了很多办法，什么激素都用了，还是不退热，我们中医就用通大便的方法，就能把高烧给退掉。我们通过通腑攻下治疗肺热的方法，我们一定要牢记。
三黄片的处方源于东汉时期医圣张仲景所著《金匮要略》中“泻心汤”一方，历经千年而不衰。该方由大黄、黄芩、黄连三药组成，故名“三黄”。
三黄片选用大黄导肠胃秘结，破瘀攻积，清热泻火，凉血解毒，善泻下焦火；黄芩清肺热、燥湿，泻火解毒兼可止血，清上焦火；黄连清心除烦，清胃肠湿热，解毒，泻上焦中焦火，三药协同，清热泻火解毒，用于治疗三焦热盛。
麻仁润肠丸：火麻仁120g、炒苦杏仁_60g、. 大黄120g、木香60g、陈皮120g、白芍60g。
麻仁润肠丸方中以质润多脂之火麻仁润肠通便，为君药；辅以杏仁降气润肠，白芍养阴濡坚；佐以木香、陈皮行肠胃气滞，大黄泻热通便。诸药合用，共奏润肠、通便、缓下之功。
功能主治：润肠通便。用于肠胃积热，胸腹胀满，大便秘结。
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