肠燥津亏证是指大肠阴液亏虚,肠道湿润出现便秘所表现的证候。
肠燥津亏证的便秘一般表现为大便干结,难解,几天拉一次,口燥咽干,头晕,口臭,经常打嗝,肚子胀,舌红少津,苔黄燥,脉细涩。
在临床上经常会碰到经常便秘的人,我们如何来判断病人的便秘,是寒还是热,是虚还是实?那么,我们一定要问病人的大便是怎么样的。如果病人说大便又粗又硬,难以排出来,这是肠腑实热证的表现。
如果病人告诉你是明羊屎豆一样,一粒一粒,干燥难解,这就是我们说的肠燥津亏证,对于这种肠燥津亏证的病人,我们要养血增液,润燥通便。象这种我们就可以选用中成药的五仁丸或者增液汤来进行调理和治疗。
五仁丸出自《普济方》,其组成:杏仁1两,郁李仁1两,柏子仁1两,酸枣仁1两,火麻子仁1两。
杏仁有祛痰止咳,平喘,润肠。治外感咳嗽,喘满,喉痹,肠燥便秘的作用。柏子仁有养心安神,润肠通便的作用。郁李仁有润燥,滑肠,下气,利水。酸枣仁有养肝,宁心,安神,敛汗。火麻仁有润肠通便、补益虚劳、修复心肌。
增液汤出自《温病条辨》,其组成:玄参30g、麦冬、连心、细生地各24g ,肉桂2g。
增液汤所治大便秘结为热病耗损津液,阴亏液涸,不能濡润大肠,“无水舟停’’所致。津液亏乏,不能上承,则口渴;舌干红,脉细数为阴虚内热之象;脉沉而无力者,主里主虚之候。治宜增液润燥。
方中重用玄参,苦咸而凉,滋阴润燥,壮水制火,启肾水以滋肠燥,为君药。生地甘苦而寒,清热养阴,壮水生津,以增玄参滋阴润燥之力;又肺与大肠相表里,故用甘寒之麦冬,滋养肺胃阴津以润肠燥,共为臣药。
三药合用,养阴增液,以补药之体为泻药之用,使肠燥得润、大便得下,故名之曰“增液汤”。本方咸寒苦甘同用,旨在增水行舟,非属攻下,欲使其通便,必须重用。
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