大肠虚寒证是指大肠阳气虚衰,固摄失职所表现的证候。
大肠虚寒证的临床表现,主要表现为阳虚不能固摄,引起了大便失禁,而且是经常下利无度,甚至脱肛,也就是直肠脱出于肛门之外,伴见腹部隐隐疼痛,喜按,喜温,畏寒肢冷。隐痛,不管是什么地方隐隐作痛,喜按,喜温,一般都是虚寒。
大肠虚寒证还表现为舌淡,脉沉弱,这个往往是阳虚有寒的征象,所以,大肠虚寒证,我们辩证的时候,有大便失禁,再加上虚寒的一系列证候为辨证要点。
大肠虚寒证,可以选用附子理中丸进行调理治疗。
附子理中丸主要由四味药组成:人参、干姜、炙甘草炙、白术各45g。 现在市面上有附子理中丸卖,直接买回来,按说明服用就可以。
附子理中丸的四味药也可以煨汤服用,也叫附子理中汤。以上四味药用水八碗,煮取三碗水,每次温服一碗,一天服三次。
附子理中丸主要是温中祛寒,益气健脾。
附子理中丸所治之证都是由脾胃肠虚寒,升降失常所致。证治广泛,但总属脾胃肠虚寒。一则失于温煦,症见脘腹疼痛,喜温喜按,畏寒肢冷或胸痹证;二则运化失常,症见腹满食少;三则升降失常,症见呕吐下利;四则摄纳无权,症见阳虚失血,或病后喜唾涎沫等。
方中以干姜为君,大辛大热,温中祛寒,扶阳抑阴,为振奋脾阳之要药。以人参之补,益气健脾,以复运化,为臣药。君臣相配,温养中焦脾胃阳气,以复运化、统摄、升降之能。以白术之燥,健脾燥湿,防脾虚生湿为佐药。以炙甘草之和,益气和中,为使药。
四药相配,一温一补一燥,使脾胃肠阳气振奋,寒邪祛除,则运化升降功能恢复诸证自愈。本方在《金匮要略》中作汤剂,称“人参汤”。理中丸方后亦有“然不及汤”四字。盖汤剂较丸剂作用力强而迅速,临床可视病情之缓急酌定使用剂型。
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