【原文】吐血不止者，柏叶汤主之。
柏叶汤方：柏叶、干姜各三两、艾三把。上三味，以水五升，取马通汁一升，合煮取一升，分温再服。千金加阿胶三两亦佳。
如果“吐血不止者，柏叶汤主之”。从嘴巴吐血出来，里面的原因可能是食道出血，也有可能是肝癌，肝硬化。我们每个人到了晚上睡觉休息的时候，血都会流到肝里面去。可是，肝里面有肿瘤，这个血没有办法再进去到肝脏，大量的血就会进入到心脏，进入到胸腔周围，这个时候，静脉受不了，就会爆裂出来，就会吐血出来。胃里面出血，也会吐血，这个肺里面出血，不会吐血，只是咯血，咳嗽带血。所以，吐血是来自于肠胃，不是来自肺。
柏叶汤是一个治疗吐血很有名的方子。经方和温病，想法不一样，经方认为吐血和下血都是肠胃里面太冷，温病派看他表症吐血出来，一定是热，开了寒凉的药，而经方认为是寒，开的是温热的药。两派开出来的方子是完全相反的。
柏叶止血的效果非常强，在经方里面有两味药止血，一味是柏叶，一味是阿胶，这个柏叶就是侧柏叶。肚脐以上出血，大部分用侧柏叶。肚脐以下出血，比如女人的妇科，月经排出来停不了。认为该停的时候停不了，本来是血无止法，只要身体恢复正常了，血自然而然就会停下来。那如果说，病人失血失得很重，已经出现了贫血，这个时候，我们要去止血的时候，就可以用阿胶，特别是女子下焦的血，我们用阿胶来止血。吐血就用柏叶。
柏叶和艾叶配合干姜，干姜是温胃的，也是辛辣的，对肺非常的好，所以，上焦的寒冷我们用干姜柏叶。艾草，我们在灸的时候用艾，艾能够进入血脉神经。所以，当你用这三味药，简简单单的三味药混在一起的时候，方义就来了。艾能让血归经，柏叶能够止血，干姜能够促进肠胃的蠕动，让他恢复正常。
这个药方最关键的一点就是马通汁，这个马通汁就是白马的马粪与水煮在一起。为什么要用马通汁？嘴巴里面吐血出来，你只是看到一部分，还有一些血回流到小肠大肠里面去，这个血会与宿便混在一起。承气汤，我们用大黄，芒硝，一般来说，只能攻宿便，如果是血停在肠胃里面是攻不出来，所以，用马通汁下去就是希望把肠胃里的血通出来。
从这以后有很多治疗吐血的方子，千万不要弄错。吐血，并没有说咳血。如果一个病人吐血中带有咳嗽，我们就知道是肺痈，病在肺。如果没有咳嗽，单纯是吐血， 我们就知道血是从肠胃里面出来的，我们可以用这个方法来弄清楚， 这个血是从哪里出来的。
张仲景的观念是上焦病时采吐法，反过来看， 当上焦有病时病人就会有吐的现象，所以我们知道吐，一定是病在上焦，不可能说把直肠的东西都吐出来，对不对？如果肺没有问题的话， 就是胃了。简单将这两个做区分时，一个是咳血，一个是吐血。
吐血就是完全没有咳嗽：血是一阵一阵的自口中出来，一般来说就是我们的甘草干姜证。'吐血不止者’，为什么叫做吐血不止？因为吐到后来人虚脱了还不停的吐，这时候就要考虑到用柏叶汤。
为什么要用柏叶？中药里面有两味药，一味是阿胶，一味是柏叶，柏叶就是本草里面记载的侧枯叶。阿胶本身有胶质，侧柏叶也有胶质，但是阿胶是属于动物性的胶质，侧柏叶是属于植物性的胶质，两种都可以止血。
中药当用到有胶质的药物时，其都能够止血。阿胶比较著重在肚脐以下的出血，柏叶比较着重在肚脐以上的出血，腑方面的问题我们用柏叶。完全进入血脉时，像妇科病出血不止时，我们一定是用阿胶，不要用柏叶、柏叶越用头髮就越多，结果血还是没止。
吐血的时候用柏叶， 柏树的叶子冬天再冷，它都青色的，过去的女孩子爱漂亮， 她们把柏树叶子放在水里面泡，泡了一个上午以后就会起一层胶油、胶质浮在水上面白白黏黏的，然后她们拿来固定头髮，不然风一吹头髮就会变形。过去没有髮胶，就是用柏叶的胶质来固定髮型， 所以柏叶有胶质能够止血。
柏叶本身是入阴分，性稍寒凉，所以说它一下去马上就可以把血止住，我们也知道病人吐血不止是因为胃太寒而造成的胃穿孔，用柏叶时能止胃出血，可是怕以后再吐出来，所以还要用干姜，因为干姜能温胃，所以干姜炙甘草是经方中专门用在胃出血、吐血的时候用的。
这里用艾草，艾草这个药能行经血，什么叫行经血？我们针灸的灸是用艾草在灸，我们血脉神经的血要行走时就要靠艾叶。艾叶下去以后可以把要准备要吐出来的血，逼回到血管里面，让血在血管里面继续流行，而不要跑出来。
柏叶把有伤口的胃壁补起来，干姜让它蠕动，艾叶让它的血正常的归经，不让血再流失出来，这就是柏叶汤的方义所在。麻烦还在后面，'右三味，以水五升， 取马通汁一升，合煮取一升’。问题就在马通汁，马通汁，光是马大便还不行，还要找白色的马大便。马大便能够润肠
那么，我们现在没有马通汁，这个方可不可以用呢？答案是当然可以用。
我们治疗肝病，食道，胃，如果血从嘴巴里面出来，一定会用到这个处方。柏叶三钱，干姜三钱，艾叶三钱，六碗水煮成两碗水，分两次服完。
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