倪海厦《黄帝内经》笔记（二九一）第三十篇.阳明脉解篇

【原文】帝曰：其弃衣而走者，何也？岐伯曰：热盛于身，故弃衣欲走也。

帝曰：其妄言骂詈，不避亲疏而歌者，何也？岐伯曰：阳盛则使人妄言骂詈不避亲疏，而不欲食，不欲食，故妄走也。

【原文解释】黄帝道：其不穿衣服而到处乱跑。岐伯说：身热过于亢盛，所以不要穿衣服而到处乱跑。

黄帝道：其胡言乱语骂人，不避亲疏而随便唱歌，是什么道理？岐伯说：阳热亢盛而扰动心神，故使其神志失常，胡言乱语，斥骂别人，不避亲疏，并且不知道吃饭，所以便到处乱跑。

【倪师解读】黄帝又问了，为什么会弃衣，把衣服一脱掉就走了呢，甚至还裸奔？岐伯就回答说，热盛于身，因为身体太热了，浊气又上来，神志又不清，太热了把衣服一脱掉就往外面跑了。

所以，我们一定要记住，这是浊气冲过横膈膜，与阳气会合，神志失常，如果是浊气没有上来，只是阳气往上冲，与上心肺的阳相加，而成了阳亢的时候，就是发癫痫。

黄帝又问了，看到人就乱骂，也不避亲疏，管你是什么人，想骂就骂，想唱就唱，这又为什么呢？岐伯就回答说了，因为阳太盛了，'阳盛合人妄言骂詈不避亲疏，而不欲食，不欲食，故妄走也’因为大肠堵到了，不想吃东西，大肠里的宿食产生的浊气往上冲而出现了这种现象。这个我们中医有一个特别的名称，称为'阳明腑热证’和'阳明腑实证’。

阳明的经热和阳明的腑热不一样，当阳明腑热的时候，全身都燥热，所以，把衣服一脱就跑掉了，登高而歌，那是浊气入脑，就是大便的浊气冲过膈膜跑到脑部去了，造成了神志失常。此时，就不识亲疏了。承气汤就可以解决了。

但是，一般的温病派不会用承气汤，说什么大黄，芒硝不可以用，这个人该奔跑还是在奔跑，该弃衣还是弃衣，该唱歌还是唱歌，该骂人还是骂人。每天黄昏的时候，都跑出去唱歌骂人，日晡潮热更厉害。