图文详解妇科阴道检查全程【图】

  (一)检查者态度要严肃认真，操作轻柔。(二)检查前应嘱病人排尿，必要时须导尿。妇科检查一般取膀胱截石位，少数尿瘘患者需取胸膝卧位。

  月经期不作妇科检查，必须时须消毒外阴，戴无菌手套操作。(四)未婚者一般只作肛查，如确有检查必要时，应征得家属或本人同意后方可作阴道检查。

  注意消毒隔离，尤其是检查用器械，防止医源性交叉感染。(六)男医生检查病人时，需有其他医护人员在场。

  观察外阴部的发育，阴毛分布与量、阴道口和尿道口情况，有无水肿、炎症、溃疡、皮肤色泽变化、萎缩、畸形、静脉曲张、会阴陈旧裂伤、肿瘤、子宫脱垂或膀胱直肠膨出等。

  窥阴器检查将窥阴器两叶并拢，侧向沿阴道后侧壁缓慢放入阴道内，然后向上向后推进，同时将窥阴器转平并张开两叶，暴露宫颈与阴道壁。观察宫颈情况。

  检查阴道，检查者一手戴无菌手套，以食、中二指沾无菌肥皂液少许后放入阴道内，触摸阴道的弹性、通畅度，有无触痛，畸形、肿物、后穹窿结节及饱满感。　

  大小、软硬度、活动度、有无痒痛、肿物或接触性出血等。

  在阴道内用手指将子宫颈推向后上方，使子宫体向前移位，同时另一手四指放耻骨联合上方向盆腔内按压，将子宫夹在两手间来回移动，查子宫位置、大小、形状、软硬度、活动度。

  然后将阴道内二指移向侧穹窿，在下腹部的手也移向盆腔的一侧，在内外两手之间检查宫旁组织、卵巢、输卵管。

  以一手指伸入阴道、中指伸入直肠，另一手置于下腹部协同触诊，可查清后倾后屈子宫大小、子宫后壁情况、主韧带、子宫骶韧带、直肠窝、阴道直肠隔、盆腔内侧壁及直肠等情况。