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10种最致命的传染病

据《每日电讯报》网站7月27日报道,过去的一周里,几名重要的医疗人员在塞拉利昂感染了埃博拉病毒;在中东,一种致命病毒开始通过空气传播;在中国,一座城市因鼠疫威胁全面戒严。

而这一切尚在今年埃博拉病毒全面爆发之前。这是目前为止记录在案的最严重的埃博拉疫情。

两年一度的国际艾滋大会在澳大利亚的墨尔本举行。会议上,专家们表达了对于艾滋病防治进程出现“倒退”现象的疑惑。7月28号星期一的国际肝炎日,世界卫生组织呼吁国际社会就与一系列疾病有关的问题“重新考量”。这些疾病每年导致近1400万人死亡。

随着大规模威胁性病毒席卷媒体头条,让我们来了解一下世界上10种最致命的传染病以及防治方法。

埃博拉病毒

无国界医生救援组织称,非洲西部的埃博拉病毒爆发已经“失去控制”。当前除了采取急救措施之外并无有效的针对性治疗方法。

自二月疫情爆发以来,这种病毒已经在几内亚,利比里亚和塞拉利昂造成660人死亡。埃博拉病毒的致死率最高可达百分之九十。这对当地薄弱的医疗体系造成了严重打击。

尽管医务人员防护服的使用和来访人员的进出都受到严格限制,感染埃博拉病毒的医疗工作者数量仍在增加。

图片:无国界医生组织的工作人员正在搬运感染埃博拉病毒患者的尸体

埃博拉病毒由体液传播。据WHO的发言人塔里克·夏格维奇称,在这三个国家中已有100多名医务人员感染了埃博拉病毒,其中50人病危。

他表示:“对医务人员来说,个人防护设备是非常闷热的。但是对于如何穿脱、是否可重复使用防护设备有严格的流程规定,必须遵守。”

许多来自国际与当地的医务人员都从属于“无国界医生”或者联合国卫生组织。在与埃博拉病毒抗争的同时,他们必须面对来自多方的压力:自身的恐惧、疑虑,和当地传统土葬习俗的阻挠。

在利比里亚,抗病毒工作由卫生部领导。但是在这周,卫生部总部的一部分却被炸毁了——一名男子在其14岁的弟弟患埃博拉不治之后,用这种极端的方式表示抗议。

据周四的最新消息,WHO称在这三座城市“全方位扩大和增强对疫情爆发的反应能力”的行动正在进行。也就是说,距离疫情缓解,人们还有很长的路要走。

中东呼吸综合征

上个月,WHO举行了第六次突发事件委员会会议,讨论国际社会对中东呼吸综合征(Mers)疫情爆发的反馈。自两年前在沙特阿拉伯被发现以来,该病毒已经至少感染了839人,并造成291人死亡。

中东的大多数病例表明,Mers患者都与骆驼有过直接接触。然而在美国,亚洲和欧洲国家,其中包括英国,都出现了感染该病毒的个例。

据WHO报道,最近的一例Mers感染病例发生在伊朗,一名67岁的妇女在医院里因死于中东呼吸综合征。然而,该妇女并没有长途旅行或者与动物及与骆驼生鲜产品接触的记录。

图片:2014年5月12日,利雅得外的一家沙特阿拉伯农场里,一名印度工人带着口罩和鼻罩接触骆驼

专家们相信,这个案例为Mers病毒可于医院环境下在人与人之间传播提供了进一步的佐证。而近期一项令人担忧的研究表明,这个病毒如今也可以通过空气传播。

突发事件委员会在上周达成共识,认为Mers病毒的防治形势并不乐观,而且可怕的是,它比想象中更容易传染。

虽然该疫情还未被定义为“具有国际影响的公共卫生紧急事态”,WHO和沙特阿拉伯卫生部门仍建议骆驼牧场及屠宰场工人做好预防Mers的准备,

鼠疫

人们普遍以为,鼠疫已经成为了历史书中的陈年往事,而不是现今鲜活切实的威胁。

鼠疫是一种细菌感染疾病,在14世纪,几乎半个欧洲的人口死于鼠疫。而在19世纪鼠疫肆虐的中国,死亡人数还要多出几千万。

现今,这种疫病仍旧是中东的地方病。在这周,一起突发事件让鼠疫重新回到了公众视野中:中国的一座3万人口的城镇因一名男子的死亡而全城戒严。调查人员认为,该男子在做农活时曾与鼹鼠——一种小型的啮齿类动物有过接触。

隔离很快就告一段落。然而,这个事件却证明了被WHO视作最致命疾病之一的鼠疫并没有从人们视野里消失。

图片:上图是一位感染了腺鼠疫病人的淋巴取样涂片

在过去的十五年里,鼠疫疫情在全世界各地都有爆发,其中包括秘鲁,马达加斯加,印度,阿尔及利亚和刚果共和国。

WHO传染病专家艾瑞克·贝尔特拉称,由于鼠疫已经被视为已经不存在的过去的疾病,因此一旦疫情爆发,必然会造成患者死亡。

去年的吉尔吉斯斯坦鼠疫爆发时,他告诉BBC的记者:“鼠疫是很罕见的疾病,当地的医疗人员对诊断这一疾病没有经验,无法进行有效的治疗。疫情爆发的第一例患者往往没有经过诊断就已死去。”

鼠疫疫情被发现时,WHO与当地医疗机构会共同应对。如果患者的鼠疫是由跳蚤叮咬造成,并接受及时诊断,就可以用抗生素进行有效的治疗。

但是,如果鼠疫细菌传播到肺部而成为肺炎性鼠疫并通过唾液传播,病人们将在感染后24小时内死亡,这也是为什么鼠疫死亡率一直“居高不下”。

H7N9禽流感

作为近期禽流感病毒带来威胁的案例,H7N9型禽流感正在受到广泛关注。WHO称,这种类型的禽流感会使病人“病入膏肓”。

根据该机构近期对人类感染H7N9所做的风险估计,当前已经有至少450起确诊病例,其中165人死亡。

H7N9的首个病例于2013年三月份在中国出现。在这一天,该疾病第一次为人们所知。这也让人们意识到新的致命传染病正在以怎样惊人的速度不断发展。

图片:香港卫生官员正在屠宰鸡群。在今年年初,家禽进口已经全面停止

WHO警告民众“这种病毒的许多特性仍旧不为人所知”,并且预计中国在接下来的几个月中将出现更多的人类感染病例。但就目前而言,这种病毒并不容易在人与人之间传播,因此H7N9经由旅游者进行国际传播的现象“不太可能发生”。

然而,科学家警告人们必须充分意识到禽流感的危害及每一种新类型的流感所带来的特定威胁。

与此同时,H5N1的威胁仍旧没有完全消除。虽然该类禽流感的案例较少,但是却有高达三分之二的致死率。在二月,中国科学家称新发现的H10N8有“成为传染性病毒的潜质”。

WHO并不提倡人们因禽流感威胁而减少出行。如今,他们正在与动物卫生部门合作,减少疾病由动物向大众人群传播的风险。

艾滋病毒

自20世纪80年代发现艾滋病毒以来,人们在其研究和治疗上取得了巨大的进步,但是艾滋仍然影响了全球范围内的超过3500万人口,仅2013年就导致了大约150万人的死亡。

世界卫生组织将艾滋病毒定性为全球性的重大公共健康问题。据该组织统计,在30年间,艾滋病毒让3900万人失去了生命。

虽说有效的抗艾滋病毒药物能使艾滋病患者过上健康富足的生活,但是由于艾滋病毒能将自己注入到DNA“积累”中,而这是药物或免疫系统都不能抑制的,所以关于艾滋病毒的治愈方法便十分难以捉摸。

这种病毒能够把自己“镶嵌”在我们的DNA里,从而躲避药物或免疫系统的追捕。艾滋病的治疗方法仍然难以捉摸。

图:在本月早些时候,人们点燃蜡烛纪念艾滋病日

在本周的国际艾滋会议上,弗朗索瓦丝?巴尔-西诺西教授接受了《独立报》查理·库柏的采访,提及在21世纪早期,提及在21世纪早期试图消灭艾滋病所取得的常年成果因为人们对艾滋病毒阳性携带者的偏见而化诸流水。

“在某种程度上,我们在倒退,”她说。“我们应向政府施加压力,政府也在给自己制造压力,意识到他们的责任和他们下的决定所带来的后果。这个后果所涉及的不仅仅是那些受影响的关键人群,还有其他人和其他国家。只要艾滋病毒在世界的某处存在,就会有不好的影响。”

小儿麻痹症

小儿麻痹症是传染性很强的疾病,主要影响五岁以下的儿童。从1988年的世界卫生大会起,在全球范围内努力根除小儿麻痹症成为了国际社会的主题。

在这段时间,小儿麻痹症案例减少了99%,但是该病毒却仍在阿富汗,尼日利亚和巴基斯坦这三个国家流行。

小儿麻痹症不可治愈,但是却完全可以预防,所需的仅仅是一支便宜且技术成熟的疫苗。病毒会侵入神经系统,且能在数小时内造成身体机能完全瘫痪,近10%的孩子死于呼吸系统肌肉麻痹。

世界卫生组织称“只要有一个孩子感染小儿麻痹病毒,所有国家的儿童就仍有感染该疾病的危险,”即使在今天,只要出现一次全球性的疫情爆发,在接下来的十年中每年都可能出现20万个新增病例。

图:在叙利亚,一个孩子接种抗小儿麻痹疫苗,这是从1999年起,在过去的一年中第一个小儿麻痹病毒案例。

这就是为什么自10月以来36个叙利亚孩子和2个伊拉克孩子因小儿麻痹症瘫痪的消息会如此引人担忧,联合国儿童基金会和世界卫生组织的发言人上周表示。

小儿麻痹症一般在国家动乱和战争打乱了免疫常规的时候爆发。联合国儿童基金会女发言人朱丽叶·图马说,在叙利亚内部一些地区有76.5万名儿童居住。而由于正发生的战乱,这些地方很难进入。

世界卫生组织的发言人索纳·巴里表示,叙利亚总统阿塞德领导的政府和反政府组织都支持疫苗使用,但是这次是自1999年以来小儿麻痹症第一次爆发,也指明了当免疫标准下降会发生什么。

病毒性肝炎

7月28日,世界卫生组织将以一场活动庆祝世界肝炎日,促使人们就这类每年导致140万人死亡的传染性疾病进行“重新思考。”

在肯尼亚,艾滋病在十年前就被视为国家性灾难,最近的数据显示该国肝炎感染人数首次超过了艾滋。

今年,世界肝炎日的重心主要在丙性肝炎上,这是五种类型的肝炎病毒中没有疫苗的一种。

全世界范围内,有一亿三千万到一亿五千万人感染了丙型肝炎,超过50万人死于与其引发的的肝脏疾病。

图:乙型肝炎疫苗。世界卫生组织警告说,如今没有针对丙型肝炎的预防性疫苗。

联合国负责毒品问题的首席官员费德托夫在报告出台的世界肝炎日发表讲话说,在全球注射毒品的1270万人中,大约50%的人群都感染上了该病毒。

“如果我们不能直面当前的这些挑战和随之而来的不安全注射问题,它们所带来的健康风险很可能是灾难性的。无论如何,如今还没有针对丙性肝炎的根除措施来抑制这种沉默杀手的传播。

麻疹

在全世界的儿童当中,有80%左右接种了预防麻疹的疫苗,这种既低廉又安全的麻疹疫苗在各地都有充足供应。

尽管如此,每年仍有12万个孩子死于麻疹—相当于每小时就有14个孩子死亡。

世界卫生组织将麻疹描述成“一种高度传染的严重疾病”,就在1980年这一年中,有260万人死于麻疹。

麻疹的传染方式是咳嗽和打喷嚏,病毒在空气中可在高达两小时内保持活跃和传染性。

图:接种麻风腮三联疫苗

即便是最发达的国家也会爆发麻疹。上周新西兰的怀卡托地区就确诊了100个麻疹病例,美国的印第安纳州也确认了一例。

麻疹在很多发展中国家,特别是亚洲和非洲的发展中国家仍然普遍。

世界卫生组织、联合国儿童基金会(UNICEF)、美国红十字会(American Red Cross)和联合国基金会(U.N. Foundation)将致力于推动实施“全球麻疹和风疹战略预防接种计划”,其目标是到2015年把全球麻疹死亡人数在2000年的基础上减少95%。

脑膜炎

细菌性脑膜炎在撒哈拉沙漠以南地区流行爆发,引起高温,头疼和呕吐。它会严重感染脑膜和脊髓,在症状出现后的24小时到48小时中,有10%的患者因它死亡。

最后一次爆发是在2009年,影响了14个国家,超过5000人病死,这是近20年的最大死亡人数。

图:在摩加迪休的一家诊所内,一个索马里小孩在接种五价疫苗。这种疫苗可以预防脑膜炎,白喉,破伤风,百日咳和乙型肝炎。在索马里,所有一岁以下的孩子都会接种这个疫苗。

世界卫生组织希望在2016年以前,非洲脑膜炎地带的26个国家都可以用到一种新型的抗脑膜炎疫苗,否则脑膜炎仍可能会流行,死亡率也会让人继续担忧。

该组织将脑膜炎描述成“一种巨大的公共健康负担”,致力于消除脑膜炎危害。

霍乱

霍乱曾经是一种影响整个世界的疾病,如今它在发展中国家,灾难地区和冲突地带仍成为威胁。

根据世界卫生组织数据,每一年都有高达500万人感染霍乱,造成12万人死亡。该组织将霍乱称为“一种极度恶性疾病”和“对全球公众健康的威胁”,人们在饮用或使用了不干净的水后几小时内,可能会因霍乱而死去。

图:2012年,海地太子港,一位霍乱女患者来到了一家诊所

在苏丹南部,当局继续努力控制疫情。据7月21日记录,在5141个感染霍乱的病人中,死亡人数超过了100人。

据报道,在加纳有霍乱爆发,而在尼日利亚的卡诺州的大片地区,有六人死于霍乱。

如今有效的霍乱疫苗已经可以使用,但是人们就生产疫苗的费用是否应当更好地用在提升当地卫生水平上仍旧存在争论。

最近几年,报告的霍乱病例数量实际仍在增长,世界卫生组织将作为全球威胁的再度出现的霍乱形容为“与生活在不卫生条件下的弱势群体人数增加并驾齐驱。”

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