糖尿病足的预防

糖尿病足是糖尿病严重并发症之一，因局部神经异常和下肢远端周围血管病变而导致相关的足部感染、溃疡或深层组织破坏，严重者有截肢的危险。那么糖尿病患者预防足部溃疡、感染就显得尤为重要。

如何预防？

一、加强自我观察

1. 每日进行足部观察。观察足部有无外伤、破损或感染情况，如有应及时处理。

2. 定时监测血糖、血压等。

二、选择合适的鞋袜^[1]

1. 用鞋的注意事项：

①买鞋时要测量足的准确尺码，以免购买的鞋过大或过小；购买鞋的时间最好是下午至傍晚；若双脚大小不一，买鞋时以较大的一只为准。

②选择鞋面要质地柔软并且透气性能好的，形状要圆头、厚软底、鞋口是系带或拉扣，避免尖头及高跟鞋。

③外出选择密闭鞋头，避免穿凉鞋、拖鞋外出。

④首次穿新鞋的时间不宜过久，穿新鞋后应仔细检查双足是否有红肿、破损、水泡等，如有则表明此鞋不适合应更换。

⑤每次穿鞋前应仔细观察鞋底有无尖锐异物，如铁钉、碎玻璃等；处理鞋中异物，鞋垫皱褶也要及时整理。

⑥不要赤足穿鞋、走路。

2. 穿袜的注意事项：

①选择浅色棉质袜，足部有破损能及时发现。

②不要穿弹力过强的袜子，避免影响血液循环。

③不要穿有破孔或反复修补后的袜子，避免引起足部损伤。

④每日更换袜子，保持足部清洁、干爽。

⑤冷天可穿厚棉袜或毛袜保温，忌用热水袋、暖炉、电热毯取暖，避免足部烫伤。

三、注重日常生活护理

1. 适当运动：根据年龄、体力、并发症、病情，因人而异循序渐进、定时、定量适当身体锻炼。

2. 遵医嘱用药及饮食治疗、控制血糖在正常或基本正常的水平。

3. 做好足部皮肤清洁：每天仔细洗足，避免水温过高或过低，水温不超过35度，使用中性香皂避免足趾间擦破，保持局部清洁干燥；洗脚、泡脚的时间不宜过长，足部如干燥时，清洁后需要擦润滑油，充分摩擦，防止干裂。

4. 严格戒烟。

5. 正确剪趾甲，不能剪过短，趾甲边缘锉圆滑，切勿过度修脚，若患者视物模糊，必须让家人帮助检查足和趾甲。

6. 冬天保持双脚温暖，避免使用热水袋或电热器暖脚。

7. 避免用足操作劳动工具或锻炼设备。

8. 经常检查鞋内有无异物，有无指甲撕裂。

9. 发现足部溃疡、感染等应及时就医诊治，切忌自行不当处理延误病情。

[1]胡爱玲郑美春李伟娟.现代伤口与肠造口临床护理实践[M].北京：中国协和医科大学出版社，2010.10:(162-163)