1.高血压的诊断标准保持不变
美国高血压指南把高血压的诊断标准更改为收缩压≥130mmHg和(或)舒张压≥80mmHg。
欧洲新指南仍保持高血压的原诊断标准不变，即收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。单纯收缩期高血压的诊断标准为：收缩压≥140mmHg和舒张压<>
2.降血压的治疗更加积极和强化
(1) 2013年的欧洲指南建议，高血压患者的血压应降至140/90mmHg以下。
2018年欧洲新指南建议:所有高血压患者应将血压控制在140/90mmHg以下;如果对降血压治疗耐受良好，在大多数患者可考虑将血压降至130/80mmHg或更低水平。
(2) 65岁以下的高血压患者的收缩压应降至120--129mmHg范围。
(3) 65-80岁的高血压患者：
2013年指南建议，收缩压降至140-150mmHg。
2018年新指南建议，收缩压应降至130-139mmHg范围。
(4) 高龄老年(80岁以上)的高血压患者2013年指南建议，如果身心状况良好，未治疗前收缩压≥160mmHg，可考虑将收缩压降至140-150mmHg。
2018年新指南建议，如果可耐受降血压治疗，建议收缩压降至130-139mmHg范围。
(5) 关于舒张压的控制：
2013年指南建议，舒张压应降至90mmHg以下;糖尿病患者的舒张压应控制在85mmHg以下。
2018年新指南建议：所有高血压患者，无论有无糖尿病等并存疾病或危险分层，舒张压应降至80mmHg以下。
新指南最须关注的是对老年(65-80岁)和高龄老年(80岁以上)的高血压患者的降压治疗导向的改变。新指南强调应重视老年和高龄老年患者的身心健康，智力等综合身体状况的生物学年龄，而非单纯以时间计算的年龄，同时注意这些患者对高血压更强化治疗可否耐受，仍应注意个体化，因人而宜。
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