重症肌无力验案
患者贾某、女、36岁。患重症肌无力，现右眼睑下垂，抬举不能，伴有复视。平素便溏、饮冷则腹泻甚，余则无所苦。查体：双眼球不居中，向左注视时，右眼内收不能，余则未见异常改变。舌质淡苔薄脉沉细。
患者平素便溏，饮冷尤剧，更知有中阳虚、土中火衰之征。
治以：补益脾土、温中起萎。
方用：补中益气汤加减。
组成：北黄芪、白术、党参、五爪龙、桂枝、干姜、砂仁、柴胡、当归、 山药、仙灵脾、炙甘草。
复诊
上方服用三十余剂，仍有复视，饮冷溏泄缓。舌脉如前。调整方剂
组成：北黄芪、桂枝、党参、干姜、五爪龙、升麻、当归、白术、山药、 仙灵脾、三七粉 （药汁冲服）炙甘草、巴戟天。
三诊
上方后右眼睑可以抬起，但不耐疲劳，复视消失，偶有溏泄，上方减干姜。
自此以后症状比较平稳，守方继服半年，随访至今病情稳定未在进展。
【按】
该患虽病程日久，临床症状并不复杂，有两个主症是辨证要点：一是眼睑下垂、抬举无力；二是平素便溏，饮冷溏泄益甚。依此症，辨为中阳虚、土中火衰、目胞失用之证。治以补益脾土、温中起萎为要！参以补中益气汤合理中辈加减。
方中北黄芪、五爪龙、党参、白术、当归、柴胡、炙甘草取补中益气汤之意；桂枝、干姜与党参等大队补气药相伍有理中汤之精髓；砂仁、山药助上药补脾；仙灵脾温肾以助脾之运化而止溏泄。守上方，依证变化微调方剂并不断加大黄芪剂量，服药半年后眼睑下垂、复视消失；多年的溏泄等脾胃虚寒证一并祛除。至今病情稳定，未再服药。可谓治病求本，诸症迎刃而解！