▲胡水勋,广东省名中医,惠来县慈云中医院内一科(广东省中医特色脑病专科)主任,内科学术带头人,主任中医师,教授,享受国务院政府特殊津贴专家,全国基层名老中医药专家,广东省名中医师承项目指导老师,中共广东省第十一次党代表。胡水勋主任擅长心脑血管疾病、认知功能障碍、神经症性心理障碍、糖尿病等疾病的诊治。
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神经性耳鸣属中医“耳鸣病”范畴, 是指在没有任何外来声源存在的情况下感知到一种单调乏味的声响,称为“耳鸣”。中医学认为耳是清阳之气上通之处,属“清窍”之一。《灵枢·口问篇》说:“耳者宗脉之所聚也”。《医碥·耳》:“若气虚下陷则亦聋,以清气自下,浊气自上,清不升而浊不降也。”,《灵枢·口问》:“胃中空则宗脉虚,虚则下溜,脉有所竭者,故耳鸣。”,“胃中空”实质上就是脾胃虚弱。引起耳鸣常见病因病机有脾胃虚弱、肝郁血瘀、肝火上炎、痰火上扰、风热外袭、肝肾不足等,但不论虚证或实证,最后终至耳部血脉瘀阻,经脉空虚而清气不能上奉于耳所致。
本案病例为清阳不升,瘀血阻窍证,治当补益脾胃,升举阳气,活血通窍。自拟升清活血通窍汤中以益气聪明汤为基本方,此方出自《东垣试效方》。益气聪明汤方中黄芪、人参温补脾阳;葛根、升麻、蔓荆子鼓舞清阳,上行头目;白芍养血平肝;黄柏清热泻火、补肾生水;炙甘草以和脾胃而调和诸药。诸药合用,使得中气得补,清阳得升,肝肾受益, 脾胃调和,耳目聪明,加入菖蒲芳香辛温行散开窍;砂仁温脾醒胃;红景天、三七活血祛瘀。诸药合用,使得脾胃调和,中气得补,清阳得升,血脉通畅,则耳鸣、耳聋自消。
(本案编写:戴煜东)
郑重申明:
由于每个人的体质和病情不同,本案中的方药和剂量仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治,不得照搬使用本案中的处方和剂量。广大读者如有需要,应前往正规医院诊治,以免贻误病情。■
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