中医治疗黑色素瘤成功案例选

               圣地没牙整理并注解2015-07-18 

一．柳克尊医案

患者，男，75岁，1988年4月24日初诊。右下眼睑中点，离睫毛0.5厘米处，自幼生一黑痣，大如粟，近半月长大，且痒痛，自己用手指甲抓破5～6日后，黑痣骤然长大如花生米，色素加深，并向周围放射扩张，瘤上之毛脱落。病理诊为晚期恶性黑色素瘤。因年老体弱，拒绝手术。症见局部溃烂，疮面污秽，气味恶臭，周围可见颗粒结节，右眼难睁，视力由0.5降至0.05。头昏痛，发热盗汗，纳差消瘦，神疲乏力，呈痛苦面容，大便燥结，小便短赤，舌绛紫而干，无苔，脉细数无力。证属毒热蕴结，肝肾阴虚，治以补气养血，滋阴清热，化瘀解毒。   

   内服：生草乌10克，重楼30克，用童便浸泡72小时，晒干研末，装入瓶内备用。用时每次2～5克，饭后温开水送服。同时，予红参l0克，田七、水牛角(先煎)、生地黄、玄参、麦冬各15克，鹿角胶(烊)20克，每日l剂，水煎分3次饭前服。外用鱼眼草、石韦、骨碎补各l0克，浸泡于75％酒精l00毫升中，3日后用消毒棉签蘸药外搽局部，日擦数次不拘。

   治疗5日后，瘤体及溃疡面均缩小1/4，周围结节减少。守方续治半月，瘤体及周围结节全消，溃疡愈合，余症消失。嘱每日临睡前用六神丸1支合适量冰糖含服，晨起服鹿茸口服液2支以善后。追访2年余，一切正常。

针对毒积脏腑、真阴枯灼之病机，本着扶正祛邪、内服外治相结合的治则，内服人参、鹿角胶、生地、玄参、麦冬、犀角、田七，气血双补，滋阴清热，活血化瘀，草乌、重楼祛风解毒，外用药酒化瘀解毒，软坚散结。

（引自《浙江中医杂志》1991年第11期）

  【注解】1.患者尚未发生内脏转移，这是一大有利条件，但卫星结节的存在表明病情已不属于早期，加上病灶位于眼部，患者又系高龄，如果采用西医手段，效果肯定很差。如今单纯服用中药20天即告治愈，足见医者的功力。虽然报告的恶黑仅此一例，但我相信凭该医生的水平，如果把一批类似的患者交给他，即便没有人获完全治愈，也至少都可以取得缓解症状、大幅度延长生命的效果。网上查询后得知，这位柳克尊先生原工作于云南普洱县人民医院，果然还治愈过肺癌等其他癌症。只是不知道他是否还在人世。从网上信息推断，他应该不再行医。2.人尿是一味具有悠久历史的中药。10岁以下健康儿童的尿称为童便，一般取新鲜的中段尿。现在的中医很少有人使用童便了，其实它在大出血急救等方面有着独特、显著的功效。3.鱼眼草为分布于云南广西等地的一种草药，有清热解毒等功效。有些中医书的编写者孤陋寡闻，在引述本医案时将鱼眼草改为鱼腥草，造成谬误流传。

二．张永祥经验：茯苓拔毒散治疗溃疡性黑色素瘤

茯苓、雄黄、矾石各等份，共研细末，过7号筛，混合均匀备用。将患处皮肤常规消毒后外敷本方，每日换药1～2次。若敷粉剂疼痛，可调成软膏或以麻油调敷。若患处有出血可敷少许三七粉。同时内服银花50克、连翘50克，浓煎代茶，每日1剂，连服数月。

用上方治疗10例溃疡性黑色素瘤，其中6例经病理证实，4例为临床诊断。用药后溃疡面均得到控制，渗出物明显减少，瘤体生长缓慢，疼痛瘙痒减轻。5例经保守治疗5～12个月后，行病灶切除，均未发现转移，随访2年未见复发；另5例保守治疗生存最长达5年，最短者1年。

黑色素瘤之发生溃疡者，多为湿毒凝聚所致，治之当以拔毒燥湿并用，方中取茯苓利水之性以祛其湿，用雄黄、矾石以解其毒，同时服银翘汤剂，内外并举，故可奏良效。

                      （引自《肿瘤良方大全》，安徽科技出版社，1994）

【注解】1.此方药物简单，对溃疡性黑色素瘤疗效确切。所谓溃疡，指肿瘤表皮缺损，常有液态分泌物渗出。矾石即白矾。雄黄属有毒药物，现在很多药店买不到，可去老字号大药店或乡下药店打听。有的药店要求出示医生处方。处方上最好注明“外用”。雄黄外用一般是安全的，病灶不大的话可长期使用，如果溃疡面过大，须留意有无中毒反应。雄黄之毒主要损伤肾脏，可定期检查尿常规有无异常，必要时附加肾功能和肝功能检查。中毒的身体表现可为浮肿，严重时伴上吐下泻。2.各等份就是每味药分量相等，例如都是50克。没有条件的话不必过7号筛，尽可能研细就是。须注意的是，雄黄需买粉剂，不能自己打粉，因雄黄在高温时，其主要成分二硫化二砷会转化成剧毒的三氧化二砷（砒霜）。传统上炮制和研细雄黄用的是“水飞法”。3.内服方（银花50克、连翘50克）力量过于单薄，建议请中医根据病情另开一方。

三．段桂卿医案

例1 谈某，男，32岁，某部卫生所医助。胎生右腿髌骨上外侧有黄豆大黑痣，青春发育期逐渐长至碗口大。1973年8月劳动时不慎碰破出血，此后皮肤破溃，经久不愈。同年11月于南京军区总医院治检，病理报告“黑色素恶变”，病理片号117315。手术切除，术后静注环磷酰胺3克。但伤口一直不愈。

  1974年2月11日初诊，呈慢性病容，形体消瘦，乏力。右腿处术后未愈。舌苔腻微黄，质有紫气，脉细缓。治以清热解毒、活血化瘀、扶正固本为法，拟紫元丹、六神丸、补阳还五汤加减。

方一：牛黄6克，七叶一枝花根60克，菊叶三七根60克，苡米60克，赤芍60克，当归60克，红花30克，昆布30克，海藻30克，制马钱子25克，珍珠粉20克，麝香3克，雄黄3克，蟾酥400毫克。上为末蜜丸，制400粒，每次一粒，每日2次。

   方二：生炙黄芪各9克，太子参12克，苡米30克，茯苓9克，丹参9克，川甲珠6克，蒲公英30克，水煎每日一剂，随症加减，时服时停。

   1975年9月复诊，经上法治疗年余，诸症有所好转，刀口愈合。右腹股沟淋巴结活检“慢性淋巴结炎”。患者认为病情稳定，停止治疗三月余，结果病复发，高烧，全身不适。经八一医院淋巴活检为“黑色素瘤转移”，病理片号109911。检查：体瘦、乏力，呈急性病容，右腹股沟淋巴结肿如鸡蛋大，右臀部外上方可触及5×4×2厘米之硬肿块，边缘不齐，推之不动，压之痛，谓下石疽也。舌苔黄腻，质有紫气。脉细缓。故宜清热去邪、软坚散结为主，佐以扶正固本，守原方加乳香30克，没药30克，煅牡蛎30克，且加大药量，每次一粒，每日3次，继服汤剂。经3个月治疗，淋巴结及肿块消失，诸症消除，减药量，每次一粒，每日2次。直服至1978年。病情稳定，停药，迄今已随访12年，获得全愈。

   例2 刘某，男，39岁，某部仓库助理员。1978年10月24日诊。患者自幼右肩背部有花生米大黑痣，近2年来黑痣逐渐长至蚕豆大，且痒，曾因洗澡多次被擦破出血，同年于济南某医院3次手术切除，病理报告“黑痣恶变”，右腋下3个蚕豆大淋巴结切除，病理报告“转移”。检查：手术创面长期不愈合，有分泌物，无臭味。慢性病容，胃纳欠佳，腹胀，舌台厚腻，质有紫气、齿印。脉细滑。治法同例一，外用养阴生肌散。经治2年，诸症消失，随访5年病情稳定。

例3 熊某，女，44岁，某部干部。八岁时跌伤左手掌尺侧，愈合后遗留棕褐色不平的小斑块，黄豆大，近2年逐渐长大成1.2×1.8厘米之黑色斑。1980年10月至1981年1月，因洗衣破溃出血3次。1981年3月至4月，二次手术切除5.6厘米，病理报告“左手小鱼际交界痣或复合痣，早期恶变”。1982年4月化疗，因低烧而停止，转中医治疗。经吾诊，呈慢性病容，胃纳欠佳，大便四天未便，体温37.4℃，二眼巩膜外上侧均有米粒大之小黑点。左腋下蚕豆大之色块手术切除，为脂肪及黑色样物，经各院病理科医师会诊，意为转移。舌苔腻微黄，质偏红有紫斑，脉细滑。采用例1、2的治法，随访3年，病情基本稳定。

                              （引自《南京中医学院学报》1986年第4期） 

【注解】1.此三例均非早期，而是已有局部转移，均在术后采用中医治疗，例2和例3分别随访5年和3年未复发，例1在停服中药后复发，继服中药后治愈。三人用药相似，可见中医治疗黑色素瘤是有规律可循的。2.段桂卿（1924-1990），女，（威海）午极镇小寨村人。出身贫苦农民家庭，1940年加入中国共产党，后在部队担任过护士、护士班长、手术室室长、军医等职。建国后被授予少校军衔。1951年2月入上海第二军医大学医疗系学习，1955年10月毕业后被分配至中国人民解放军第三十一疗养院任主治军医。1958年12月进南京医学院中医研究班进修，1961年8月结业后重回中国人民解放军第三十一疗养院（后改一二五医院）任职，先后任主治军医、副主任军医、主任军医、医疗技术顾问组顾问（技术五级、正师职）等职。一生中经几十年的刻苦钻研和临床实践，医学造诣颇深，尤其对耳针、耳压疗法有独特见解，在治疗癫痫、肾炎、恶性黑色素瘤等顽症中也有所突破。曾撰写了《中医经络理论与气功疗法》等医学专著及论文多篇，有的专著被编入《江苏老中医擅长》一书。1988年获中国人民解放军独立功勋荣誉章。1990年10月26日病逝于南京。

四．肖梓荣医案：“五虎菊藻”治疗黑色素瘤

    肖梓荣，已故著名中医外科教授，湖南人。对体表癌颇有研究，其成果获1987年湖南省科学大会成果奖。曾以五虎丹为主治疗体表恶性肿瘤115例，总有效率79.1％，其中收治恶性黑色素瘤6例，均获满意疗效。

肖氏治疗恶性黑色素瘤具有以下特点：一是外治为主以毒攻毒，拔除病灶。所用的五虎丹制剂，善于去腐拔毒，涂上或插入肿瘤组织后1～3周，癌瘤病灶即坏死脱落，继上去腐提脓的红升丹以促使疮面愈合。据临床观察，五虎丹制剂除作用于病灶局部外，还可清除潜伏或残留在周围组织甚至已向淋巴转移的毒素。曾治疗55例鳞癌，治疗前附近淋巴肿大的有18例，治疗后有14例消失。二是外治与内治相结合，菊藻丸是自拟经验方，能活血化瘀、软坚散结、清热解毒、祛风止痛，治疗癌肿有一定疗效。只有内外夹攻，才能彻底清除潜伏在肌体内的余毒，以绝后患。

例1  严××，女，64岁，干部。1972年6月19日入院。

患者3年前，发现左足底生一黑色结节，如绿豆大，增长较快，后溃破，有奇臭，经某医院病理切片诊断为恶性黑色素瘤，转来我院医治。入院检查：左足底第二趾基底部肿块约3.5×3×l厘米大小，疮面有少量黑色分泌物，奇臭，左侧腹股沟淋巴结肿如蚕豆大小。治疗经过：上五虎丹糊剂2次，2周后，肿瘤组织坏死脱落，继上红升丹，每2天换药1次，内服菊藻丸，3个月后疮面完全愈合，切片复查报告为：大量炎性细胞，未见恶性黑色素瘤细胞。出院时检查，原左腹股沟肿大的淋巴结已消失，共住院118天，临床治愈出院。多次追访，患者全身情况好，局部组织柔软、光滑、平整，未发现转移现象。

    例2  欧阳××，男，58岁。1973年5月14日入院。

    患者1年前，右足跟长一新生物，小而色黑。继而溃烂，久不愈合，经某医院病理切片，报告为右足跟恶性黑色素瘤。入院检查：右足跟黑色溃疡约3.5×2.5厘米大小，有少量黑色分泌物，右侧腹股沟淋巴结稍肿大。共上五虎丹糊剂6次，3周后肿瘤组织全部坏死脱落，继上红升丹，内服菊藻丸，半年后疮面逐渐愈合，切片2次，均未见黑色素瘤细胞。共住院230天，临床治愈出院。

    例3  孙××，男，47岁，工人。1973年6月2日入院。

    患者3年前，左背部长一新生物，如绿豆大，增长迅速。以后在周围出现几个卫星病灶，最大的约3×4×0.5厘米，色紫红，不疼痛，经某医院病理切片报告为恶性黑色素瘤。局部上五虎丹钉剂2次，每次上2个半枝，含丹量约3克，肿瘤坏死组织脱落。继上红升丹以促使疮面愈合，每2天换药1次，内服菊藻丸及破瘀软坚、抗癌解毒的中药（生地12克，银花12克，紫草9克，漏芦9克，三棱9克，莪术9克，归尾9克，菊花9克，土茯苓15克）共50多剂，疮面愈合平整。住院70天，临床治愈出院。

    例4  李××，男，35岁，工人。1974年6月11日入院。

    患者10年前，发现右大腿生一黑色肿块，经某医院病理切片报告为恶性黑色素瘤，分别于1964年和1972年两次行局部切除；第二次术后仅1月又复发，右侧腹股沟淋巴结肿大，曾赴杭州某医院作局部广泛切除，并给予争光霉素治疗。3月后，左臂部又生一黑色肿块，入院时该肿瘤约2.5×1.5厘米大小，质中等硬，边缘清楚，与皮肤不粘连。上五虎糊剂2次，约含丹药15克，2周后肿块组织坏死脱落。继上红升丹，内服菊藻丸，于2月后，疮口完全愈合，瘢痕平整，切片复查，未见癌变。住院81天，临床治愈出院。

    例5  王××，男，70岁，农民。1976年3月2日入院。

    患者半年前，发现左脚掌接近小趾处长一新生物，初为黄豆大，增长颇快，局部疼痛，溃破后流黄水样分泌物，经某医院病理切片报告为恶性黑色素瘤。入院检查，左脚掌近小趾处肿块约2.5×2.5厘米大小，溃破流黄黑水，量少而臭，体表淋巴结不肿大，局部上拔毒钉3次，每次上两个半枝，约3周后，肿瘤组织坏死脱落。继上红升丹，2天换药1次，内服菊藻丸及祛瘀散结、抗癌解毒的中药(基本同第三例)120多剂，疮面愈合平整，切片复查，未见恶性病变。共住院202天，临床治愈出院。

    例6  刘××，男，46岁，干部。1978年5月12日入院。

    患者两年前，发现左脚背外侧生一肿块，如蚕豆大，色红不痛，增长较快，溃破后肉芽组织色黑，呈菜花样外翻，约2.5×2.5厘米大小，经某医院病理切片确诊为恶性黑色素瘤，曾服中药、西药，无明显疗效，建议截肢。入院时左右腹股沟及左锁骨上淋巴结肿大。经上五虎丹钉剂3次，每次3个半枝，3周后，肿块组织坏死脱落。继上红升丹，内服菊藻丸及软坚散结、抗癌解毒的中药(紫草、天葵、牡蛎、夏枯草、山豆根、金银花、白英、薏苡仁、香附、甘草)50多剂，疮面基本愈合，腹股沟淋巴结明显缩小。共住院64天，有效出院。

           （引自《古今名医临证金鉴·肿瘤卷》，中国中医药出版社，2011年）

    【注解】 1.“临床治愈”指暂时治愈，以后有可能复发。2.总共治疗6例，每一例都取得如此显著的效果，谁说中医不能治癌，治好的都是偶然的个案？3.现在外科手术普及，很少有人会用这样的方法除掉黑色素瘤。4.由于“五虎菊藻法”采用的是毒药腐蚀，其缺点很容易想象，那就是剧烈疼痛。据说治疗期间需注射杜冷丁。如果患处皮肤较嫩，就更难以忍受了。此法主要适用于早期尚未转移的黑色素瘤，对广泛转移者效果估计不会好。另外，年老体弱者也难以耐受这样的治疗。5.肖梓荣已经去世，其女肖毅良及其所在单位湖南省中医院外科仍在用“五虎菊藻法”治疗黑色素瘤和其他体表癌症。

五．张仁济医案

    患者奇斯加柯娃，女，50岁，白俄罗斯人。1987年春，由苏联来北京治疗。患者身体健壮，无病态，右下肢布满黑色素瘤病灶，疼痛。对其用中药治疗后疼痛减轻，下肢肿块缩小，黑色素瘤数目减少。常规用药：白花蛇舌草、白鲜皮、地肤子、豨莶草、半边莲、半枝莲、蚤休、虎杖、元胡、石打穿、苎麻根、喜树皮、忍冬藤、紫花地丁、蒲公英。患者服药15剂后，精神良好，身体有力，食欲增强。继服15剂后，血色素已趋正常，白细胞恢复正常范围，血小板16万左右，下肢水肿明显消除，瘤斑明显减少。治疗8个月回国。

    患者樱井××，女，60岁，日籍华人，原籍大连。病人在日本各大医院检查，确诊为黑色素瘤。原发病灶在大阴唇中部，后转移至腹股沟淋巴结，腹股沟淋巴结肿大如桃核大小，因日本无法治疗，1986年来华到我处求医。服中药一个月后，腹股沟肿块消失，精神饮食恢复正常，行动如常人。内服中药：海藻、昆布、白花蛇舌草、半枝莲、豨签草、水红花子、半边莲、虎杖、石打穿、元胡、仙鹤草、生地、熟地、当归、七叶一枝花。以后按病情变化加减用药。患者治疗近一年，一年后上班工作。由于年近花甲，过度操劳，1987年元月中旬，患者对侧下肢腹股沟部位淋巴结肿大，形如鸡蛋大小，不能行走。虽经手术，病情恶化，同时心脏病复发，双下肢浮肿已不能下床，于1988年5月下旬死亡。从接受我处治疗算起，存活逾两年半。

           （引自张仁济、张大宁编著《中医治癌新路》，科学技术文献出版社，1992）

   【注解】1.张仁济（1915-1998）系京城名医施今墨的弟子，也是上世纪八九十年代名噪一时的民间治癌名医，著有《中医治癌新路》一书。其治疗效果较好的主要是肺鳞癌、肺腺癌、食道癌和白血病等，曾治愈过多例患者，也治愈过肝癌等病例。2.上述两名患者中，第一名患者的黑色素瘤似乎属于恶性程度不怎么高的类型。服药后瘤斑减少，水肿消除，血常规指标恢复正常，治疗有效无疑，但历经八个月没有治愈。患者身为苏联公民，不可能一直留在北京治疗，回国后病情估计会反弹，不过由于肿瘤恶性程度不高，短时间内不至于致命。第二名患者服中药一个月后腹股沟转移淋巴结即消失，效果明显，但同样未能治愈。后来的复发而死既有患者操劳过度的因素，也说明张仁济对她的疗效不够稳定。3.张仁济去世后，其医术由其女儿张大宁继承。可惜她资质远远比不上父亲，又是半路出家，那种面对错综复杂、险象环生的病情沉着果断、力挽狂澜的本领，是她所不具备的。

附图：张仁济与女儿张大宁

六．周岱翰医案

陈××，女，36岁，因腹痛并阵发性绞痛，触及下腹部肿物就诊。剖腹术中见卵巢、子宫、肠系膜、腹腔淋巴结被肿物广泛浸润，呈黑色结节状，病理报告示内脏恶性黑色素瘤，术后两周出现中量腹水，现为术后三周，持续高热达39.5-40℃两天，汗出喘促，口渴喜饮，腹胀纳呆，大便4天未行，尿短黄，消瘦，眼神疲，喘息呻吟，呼吸32次/分，心率114次/分，蛙腹，叩诊多量腹水，舌苔黄、干燥，舌质红绛，脉滑数。用药：大黄20(克)，黄柏15，山栀15，蒲公英30，银花20，红花15，苦参20，白花蛇舌草30，徐长卿30，芒硝15。上药加水1200毫升，煎至400毫升，过滤干净，冷却到38-40℃，给患者灌肠。用药一次后大便通利，继续灌肠两天后热退，腹水消退大半。

        （引自周岱翰著《肿瘤治验集要》，广东高等教育出版社，1997年）

【注解】此例为黑色素瘤盆腔广泛转移，术后高热腹水，大便不通。在这种情况下，不论属于何种癌症，甚至不论是否癌症，通利大便都是当务之急。只要大便一通，病情很快缓解。而中药通利大便既可以内服，也可以采用灌肠的形式。灌肠的好处是不容易耗伤正气，而且即使患者无法喝药，也可以照常进行。另外，药方并不一定要用本医案中的，也可以用大承气汤之类，重要的是一定要有生大黄。

七. 鄢荣光医案

例1  患者杨××，男，67岁，资阳丰裕区人，皮匠。1980年7月左股环跳穴处生一溃疡，黑色，溃面有小碗口大，流似血非血、似脓非脓的液体，腥秽难闻，到川医求治，不予住院，并与其子说这是最恶的黑色素瘤恶变，就是晚期癌症，太晚了，回家去吧。尔时我在成都德仁堂行医，因来我处求治，令解小衣视之，皮色晦暗乌黑，流臭液带而粘，溃烂处又找不到口子，濑胯胯的如豆沙，如石子，液体又牵不伸而是慢慢的浸出，见者捂脸，闻之掩鼻，我是医生，当然不厌其秽，仔细审视。烂的底内呈菜花样的黑底子，疼痛连脸色俱皱，只能赖其子扶之而行，这种黑色素瘤我还是初见，是否可治，还待摸索来作解答。

    凡属疮疖，未溃属实，已溃属虚。既已溃破，应按虚治。教他的儿子伤口每天用消毒水洗净，将我的生肌丹（石脂、龙骨、冰片、麝香等做好的）用棉签蘸来洒在溃面上，用凡士林纱布盖好。一天一换，边沿处用侧耳根捣绒敷之，或用相思豆碾末，调开水敷在疮的周围，重点还是内服补气养血，解毒抗癌之剂。他令他儿子回家去把寿枋做好。我说：不用忙，山穷水尽疑无路，柳暗花明又一村，试试看嘛！

　　处方：潞参15克，黄芪15克，秦归12克，白术12克，土茯苓30克，元参15克，牡蛎30克，银花（后下）30克，木贼15克，甘草15克，黑木耳15克，鱼腥草60克，半枝莲100克       1980年8月1日

　　主诉：上方连服两剂，病情不加不减，又来求我另外处方，我说：这个恶毒病莫有这样简单，不是十剂八剂药可以痊愈的。既来之则安之，不换处方，患者又不放心，乃于原方内加夏枯草30g，仙鹤草50g。令其再服五剂然后转方，凡转诊八次，都是根据此方化裁的。共服我80剂中药，黑色素瘤化尽，疮口愈合，今已十六年了，仍然健在。所以说：行兵要逢山开路，遇水搭桥，不能畏难终止。

    例2  患者胡××，女，39岁，会理镍矿职工杨汉卿的爱人。渡口医院病历号0079383，病理号0150292。初诊，1975年8月27日患者背部长一黑色素瘤，如指头大，有浸润趋势，渡口医院检查：结论为黑色素瘤恶变。不切除将无救。乃予开刀割去瘤体，清扫面积有茶碗口大，割同样大的肌肉来补，消毒严格，伤口很快愈合。殊不知三个月后又在左胁下长出来三个黑色素瘤，到川医检查诊断仍然是黑色素瘤。每个瘤面积虽是小点，但合拼起来也不小于原瘤。川医又予作二次割补手术。川医病历号144346，病理号4179。

　　1975年1月割了又长起来，会理陆军医院于八月份又给她开三次刀。不料不到一月又长出黑色素瘤来。于是各大医院都不敢再予手术了。都说：你那瘤跟割韭菜的样，割了又长，割了又长，回去另想办法。

　　于绝望中经多数人介绍，去简阳太平找鄢老吧！杨汉卿说：现在人都走不动了，怎么办？川医有位医生才跟他打主意说你一面转车送胡金花回渡口，一面专函寄太平，试图一救，请鄢老按函诉病情处方吧！

　　我回信给杨汉卿说：“山穷水尽疑无路，柳暗花明又一村”。“疑无路”是悲观者，是近视眼。“又一村”是前进工作者，是有远大理想人。地球是圆的，都都走得完的吗？就看你的方向找对没有。沿着我的处方，放心服药下去吧！

　　处方：黑木耳50克，木贼草50克，青皮15克，陈皮15克，紫荆皮50克，大腹皮30克，夏枯草50克，五加皮15克，桑白皮15克，半枝莲50克，蛇舌草50克

　　上方服至20付，函诉，黑色素瘤已渐隐缩，饮食起居接近正常。她爱人杨汉卿又亲自来太平求方。我说：昨天我才接到来信，今天你就来了，那就用不着回信了，你就把处方带去就行了。

　　信上说得好，但她口干不干？咳不咳嗽？因为肺主皮毛，皮毛有病又往往要累及于肺。杨汉卿说：鄢老，你真心细。这些信上忘了谈，她就是口干、咳嗽、有痰。你又怎么会猜的这样准呢？我说：这是用了化学药品必然的趋势，不足奇怪的。

处方：潞参15克，白术30克，牡蛎30克，浙贝15克，青皮15克，陈皮15克， 紫荆皮30克。

上方又服20剂，瘤体又缩小隐没，继续服到1975年12月20日，黑色素瘤全部消完，到川医复查，川医某某医生说：病好了，这是老中医鄢荣光的功，你俩要到太平桥去吗？患者夫妇齐声说道：要去要去，要去感谢他，病历仍由川医保存。76年春节她夫妇俩来送感谢信。现在已经二十多年了，瘤子没有再长起过。请大家研究。

    例3  （发表于《四川中医》1993年第5期）患者胡某某，女，39岁，1974年底背脊中偏下生一黑色素瘤，初如豆，渐长如指尖大，越年夏洗澡发痒搔破，迅长如鸽卵，微痛，渡口某医院经做活检，诊断为：黑色素恶性瘤。开刀割去，伤口很快愈合。甫三月又在伤口外长出三个黑点，又到某医院检查，亦说是该病。又将三个黑瘤割去，不久又在原发灶长出黑色素瘤来，经某部队医院手术割除，不久又长，医院都不给她开刀了，于是才写信求我处方，我以祛瘀化痰、软坚抗癌、以黑化黑、以皮行皮之剂，试一图之。

处方：秦当归30g，玄参30g，银花30g，陈皮30g，紫荆皮30g，牡蛎30克，贝母12克，儿茶15克，夏枯草60克，黑木耳30克，黄药子30克，半枝莲60克。

上方连服20剂，病好转，背上黑色素瘤渐次缩小，饮食起居接近常人，面色红活，可是黑色素瘤还存在，并感腰痛，又与处方如后：

黑木耳30克，木贼30克，玄参12克，牡蛎30克，夏枯草60克，橘红12克，重楼30克，紫荆皮30克，半枝莲60克，蛇莓60克，蛇舌草60克。

　　函诉：上方又服20剂，瘤体又再缩小，但腰部及原发病灶仍有点痛，其他基本正常。

　　处方如下：首乌30克，狗脊30克，紫荆皮30克，木贼15克，重楼30克，玄参15克，牡蛎20克，蛇莓60克，半枝莲60克，蛇舌草60克，黑木耳30克。

上方服13剂，黑色素瘤全部消失。又到某医院检查，认为病愈。　

 （《四川中医》编辑按：此例经信访，属实）

    【注解】1. 四川中医鄢荣光曾治愈不少癌症病人。在他去世后，家人将其癌症医案整理成书，这便是网上可以查到的《鄢荣光老中医诊治癌瘤经验》。此书估计是自费印刷，而非正规出版社出版。书中收录黑色素瘤治愈病例6则，此处引用其中3则。不过例2和例3实际上是同一个患者，其中例3公开发表于《四川中医》1993年第5期，例2则是鄢荣光家属整理的。两则医案记录的用药存在不小的区别，究竟哪一个才是真实的？鉴于鄢荣光曾与其子鄢定杰开有“父子诊所”，为了替子孙留只饭碗，他在公开发表的医案中做点手脚的可能性较大，估计例2中的药方才是真实的。2. 除了遇到鄢荣光这位高人，这几名患者还有一个共同的幸运之处是虽然原发灶看上去已经颇为严重，但还没有（至少还没有查出）内脏转移。3.鄢荣光去世后，“父子诊所”由鄢定杰打理，并改名为“鄢定杰诊所”。后来，诊所主要由鄢定杰女儿也就是鄢荣光的孙女挑大梁。从种种迹象判断，无论鄢荣光多么不愿意看到，鄢家医术的辉煌都一去不复返了。4.顺便说一下，我曾模仿鄢荣光的路子治疗黑色素瘤，效果不佳。

八．胡安邦医案

黄××，女，46岁。1956年10月15日初诊。患者于8月31日行阴唇癌根治及腹股沟淋巴结大块切除。术中发现右侧腹股沟淋巴结有转移性黑色素瘤。9月28日行右足背0.7×O.7×0.1厘米黑痣切除及植皮。活检证实为黑色素瘤，尿黑色素试验+++。外科认为黑色素瘤已广泛转移。术后下腹胀痛连及右腿，自觉下腹气胀时疼痛难忍。因苔薄黄，脉涩，予竹沥、姜汁、苏合丸3剂，药后泄泻2次，脉涩转滑，疼痛略减。复诊时考虑到黑色素瘤乃先天遗毒，胀痛未除，为瘀毒作祟，拟逐瘀解毒，六神丸合棱术逐瘀汤；三棱、莪术、五灵脂、焦山楂、归尾各9克，赤芍、青皮、炒荆芥各6克，乌药4.5克，六神丸30粒。15剂后疼痛大减，食欲与睡眠均好转，尿黑色素试验转+。1957年3月16日检查尿黑色素试验阴性。同年4月3日恢复工作。1960年7月死于子宫颈癌(患者一身先后发现3次原发性癌)。

                    （引自《中医治癌大成》，北京科学技术出版社，1997年）

    【注解】此例患者黑色素瘤局部转移，术后尿黑色素试验+++，经中医治疗后先减少到+，后又转为阴性，可见有一定效果。

九．无意子（秦兆虎）医案

王某，20多岁，温州人，在乡政府工作，性急，好肥肉及辛辣食品。2003年3月14日浙二医院病理报告： （右鼻腔）恶性黑色素瘤(小痣细胞型)。当天手术切除。

    2004年发现右外耳道恶性黑色素瘤，7月28日手术切除。9月16日诊断：已经脑转移。患者间歇性头痛，双下肢不能站立，MRI显示右颞部直径约2.2 cm的转移性肿块，伴脑水肿，昏迷。医生说熬不了几天了。于是，拉回温州等死。

    9月19日晚，病人的哥哥找到老秦求救。次日开始用药。9月24日，病人醒过来了。9月25日-30日期间，病人大打喷嚏，流出了许多奇臭无比的黑绿黄褐脓状物，神智清楚了。CT检查，左脑中线正多了，脑积水减少一半以上。

10月29日，病人自己从温州到杭州来玩，但急性子依旧。老秦告诫他：把你从死神手中抢回来，我的任务完成了。你还要在当地继续接受治疗的。要切记，不要吃肥猪肉，少饮酒，少吃刺激性食物，不要对身上的包块动手，特别是不能为了美观，而去切割头脸上的疙瘩，否则没癌也会变出癌来。

  （引自陈伟《“奇才”秦兆虎三五事》，载《法制与经济》杂志2005年第12期下半月刊）

【注解】1.在无意子处治疗过的某病友曾告诉我：有一次她向无意子提起我用纯中医治疗黑色素瘤的事，无意子对她说：黑色素瘤不难治，但须注意的是：这病一点热的东西都不能吃。由此可见，从寒热的角度看，无意子认为黑色素瘤属于热毒、火毒。上述医案中的中医似乎也持这样的观点。不过我也看到相反的意见。例如无锡市中医院的尤建良就明确指出，黑色素瘤是阴疽，治疗时要抓住阴寒之关键，用温肾重剂，首选阳和汤加附子之类。对他的观点，我很难认同，除非他能公布大量有效治验。根据经验，我也认为恶黑大多属于热毒（当然，极少数患者呈阴寒表现也是可能的），不过患者并非一点热的东西都不能吃。说到这里，也许有人会提出疑问：曾治愈一例直肠恶黑肺肝骨等广泛转移患者的孙秉严，不是走温阳路线的吗？不错，孙秉严确实认为癌症中寒证居多，因此他常用干姜附子肉桂之类辛热药。但是，我觉得孙秉严中药的效果主要还是来自以毒攻毒，而不是温阳药。他虽然用姜桂附，但同时也用滋阴和寒凉药。那几十克姜桂附在一大堆毒药和寒凉药中，其作用有些微不足道。2.现在仍有很多人想找无意子治病，在此我想顺便说一下：除非你是他的亲朋好友或跟他的亲朋好友关系很好，或者你是高官名流，否则是不可能请得动他的。3.外行看热闹。无意子的中医水平虽然很高，但他并没有很多人想象的那么神。

       小    结

1. 恶性黑色素瘤有癌症中的“黑老大”之称。在转移之前，病情的进展还不算很快；一旦发生转移，尤其是肺、肝等重要脏器转移后，则进展十分迅速，生存期很短。近几年，随着Vemurafenib（威罗非尼）、Dabrafenib（达拉非尼）、Ipilimumab（伊匹木单抗）和Pembrolizumab（一种PD-1单抗）等靶向免疫药的问世，国外黑色素瘤患者的死亡率大大降低，生存期大幅度延长。然而，中国大陆因为种种原因，目前这些靶向免疫药对一般患者来说还可望而不可即，大部分恶黑患者不得不采用一些现实的正规治疗方案，疗效很差，死亡率仍然很高。

2.中医治疗黑色素瘤具有不错的疗效。以上收录的基本都是发表于正式出版物的纯中医治疗恶黑的成功案例（包括一开始就只用中医和手术化疗后只用中医两类），不包括像孙秉严治愈那例肺肝骨广泛转移患者那样现实中存在但尚未公布的成功案例，也不包括闵惠芬那样中西医不断结合的病例。遗憾的是，这些案例中的中医大多已去世。另外，一般说来，纯中医治疗黑色素瘤，能够治愈的只是个别，大多数患者只能延长生命、减轻痛苦。

3. 现在的恶黑患者与上述验案中的患者情况大不一样了，主要表现为现在的患者大多不只做了手术，还接受了或正在接受化疗和大剂量干扰素等治疗，身体搞乱了，肝肾功能受到了损伤，中药的使用受到了很大的限制，因而很难取得满意的疗效。