首页 我的图书馆 个图VIP

看到好文章,想保存怎么办!

下载APP
宣武科普 | 血管不通,这里先堵!一半中老年人都有这个问题

文 / 北京宣武医院健康管理科赵虹 编 / 干玎竹

很多人体检时会发现颈动脉有斑块,这是怎么回事儿呢?其实颈动脉斑块很常见,而且年龄越大,颈动脉斑块越常见,50岁以上,可能一半人有斑块,到了80岁,可能90%有斑块。那么斑块是怎么生成的呢?严重不严重呢?需不需要治疗呢?

动脉斑块是怎么长出来的?

所谓斑块,就是动脉血管内膜的脂质斑块,就像水管里的水垢,水质不好,水垢越长越多,会影响水流,使水流变细;血质不好,动脉血管内会长斑块,使血流变细。一般婴幼儿及青少年血管壁非常光滑,没有斑块。

随着年龄的增长,以及其他危险因素的增多,比如吸烟,血压高,血糖高,血脂高,肥胖等,动脉血管内膜脂质就会沉积,斑块就会形成。所以,斑块的形成,是动脉粥样硬化的标志。

颈动脉是全身动脉的窗口,动脉斑块会带来严重后果

斑块的主要危害是导致相应脏器供血不足,甚至血栓形成,最严重的就是心梗,脑梗等。我们全身都有动脉,因此动脉粥样硬化是全身性的,如果斑块体积过大,会导致血管狭窄,相应脏器供血就会出现问题,也称为动脉粥样硬化性心血管疾病,包括冠心病,脑供血不足,脑梗及肢体动脉,肾动脉粥样硬化狭窄等。

颈动脉是全身动脉的窗口,颈动脉斑块的形成,说明我们的动脉已经开始硬化了,需要小心和控制了。

颈动脉斑块容易检测出来

颈动脉超声检查是检测颈动脉斑块的常规手段。检测简便易行,对身体没有伤害。因此,50岁以上或者有肥胖,吸烟,高血压,高血糖,高血脂的人群,应该常规行颈动脉超声检查,进行颈动脉斑块筛查。

发现颈动脉斑块怎么办?

一旦发现颈动脉斑块形成,既不要过度恐慌,也不要掉以轻心。首先应明确斑块的大小,斑块的稳定性以及是否导致血管的狭窄及闭塞。如果只是有斑块,而血管没有狭窄和闭塞,说明斑块不足够大,尚没有影响血流,不必过度紧张。

但斑块如果不控制,会越长越大,迟早会导致管腔狭窄,甚至血栓形成,造成血管完全闭塞的,即心梗、脑梗等严重心脑血管疾病。

因此,只要有斑块,就应该启动药物治疗及各种危险因素的控制,预防心脑血管疾病的发生。尤其是回声低且不均匀,甚至表面溃疡形成的斑块(即不稳定斑块),应立即药物治疗,因为不稳定斑块随时有血栓风险。

一旦斑块引起动脉血管严重狭窄,而且伴有头晕等不适,应该尽早做血管造影,尽早明确及进行血管手术和介入治疗。

动脉斑块能不能治好?

斑块一旦形成,是不可能完全消失的,就像水管里的水垢,不特殊清理是不能消掉的。血管内斑块不进行手术内膜剥脱及导管操作,是不会脱落的。药物治疗的目的,是稳定斑块,控制斑块不继续长大,不长血栓,不堵血管,不会发生心梗或者脑梗等,长期规范治疗,还有可能使斑块逆转,就是使斑块缩小的。还要提醒大家注意,颈动脉有斑块是不能做颈部按摩的,过度按摩有可能导致斑块脱落,甚至造成脑梗的。

动脉粥样硬化、斑块的主要危险因素包括:年龄,吸烟,高血压,高血糖,高血脂,肥胖,高同型半胱氨酸血症等。所以,控制斑块一定要全面控制危险因素,包括戒烟,低盐低脂饮食,增加运动,减肥,严格控制血压、血糖、血脂等。

怎样才能降低血脂?

血脂包括甘油三酯和胆固醇,斑块的主要成分是低密度脂蛋白胆固醇,简称LDL-C。LDL-C是不好的胆固醇,LDL-C越高,斑块越多越大,造成血管狭窄和闭塞的可能性越大。因此,严格控制低密度脂蛋白胆固醇,是稳定逆转斑块的关键。

低密度脂蛋白胆固醇要比正常值更低点儿才好。根据不同的疾病状态,胆固醇目标值不完全一样。一般来说,已经确诊冠心病、脑供血不足、脑梗以及动脉已经有斑块的人群,属于心脑血管疾病极高危的人群,低密度脂蛋白胆固醇应小于1.8mmol/L;高血压、糖尿病、肥胖的人群,低密度脂蛋白胆固醇应小于2.6mmol/L。只有这样,动脉才不容易长斑块,或者已经长出来的斑块才得以稳定和缩小,否则,随时可能发生心梗、脑梗等。

他汀是降低低密度脂蛋白胆固醇的主要药物,他汀治疗既要有效果,也就是低密度脂蛋白胆固醇达标;又要长期坚持治疗,不能停药,因为只有长期坚持治疗,斑块才能长期稳定,心脑血管才能得到保护。

因此,动脉斑块形成是动脉粥样硬化的标志,即便尚没有造成管腔严重狭窄和闭塞,也不能掉以轻心,防微杜渐,才能确保我们的心脑血管不出问题。

本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。如发现有害或侵权内容,可拔打24小时举报电话4000070609 或 在线举报
来自:竹林轩116  > 健康
举报
[荐]  原创奖励计划来了,万元大奖等你拿!
猜你喜欢
类似文章
发现了颈动脉斑块,需要吃药治疗吗?
颈动脉斑块有什么症状?
如何消除血管斑块?
解疑释惑:教您读懂脑卒中筛查报告
多管齐下,防治血管“生锈”
2017/03/06【脑中风】截断中风导火索
更多类似文章 >>
生活服务