腰椎间盘突出的临床表现有哪些？

 

    

         
　　①腰痛伴腿痛。腰痛伴腿痛是腰椎间盘突出症的主要症状。可表现为先腰痛后腿痛、腰痛和腿痛同时发生，或先腿痛后腰痛。老年人较青壮年腰痛发生率低，疼痛程度较轻。出现坐骨神经痛时，说明突出的椎间盘压迫了下腰部的神经根；出现腹股沟区痛、大腿前内侧或小腿内侧痛时说明压迫的是腰1～腰4的神经根。

　　②腿痛。腰椎间盘突出症根据其引起腿痛的机制不同，出现与体位变换有关的疼痛，临床上可见两种。一种是坐位时疼痛加重，站立和行走一段时间后可缓解，而卧床后又加重。另一种是坐卧时疼痛减轻，而站立和行走加重，主要发生在椎间隙变窄、合并存在椎管狭窄的患者。老年患者腿痛的特点多为后一种类型，且腿痛也常较青壮年重。

　　③行走困难。合并椎管狭窄者，还有一种典型表现，称间歇性跛行。主要表现为行走一定距离如数十米或百米即出现下肢酸胀、乏力、疼痛甚至麻木，以致难以继续行走。需坐下或蹲下休息后，症状才可缓解，但再继续行走后又可重复上述表现。

　　④其他。除疼痛外，突出椎间盘压迫马尾神经时，鞍区（骑自行车时与车座接触的部位）和下肢可出现麻木。少部分患者还可因突然巨大的椎间盘突出造成突出平面以下瘫痪、大小便功能及性功能障碍。
　　
　　诊断
　　
　　腰椎间盘突出症的诊断是依靠病史、查体和影像学检查综合分析得出的。
　　常用的影像学检查包括：X线检查、脊髓造影、CT、脊髓造影加CT、磁共振成像检查.
　　很多疾病如肿瘤、炎症的症状与腰椎间盘突出症相似，临床上需要认真鉴别。