人体70%是水份，所以中医里说湿是百病之源，因此为医者，不可不知湿……
所谓湿，有内湿和外湿的区别，外感之湿入经络而流于关节，内伤之湿则由脏腑而归脾肾，我们先从圆运动来理解湿气，圆运动的理论中说到这么一段话：
“湿为土气，土居水火之中，水阴而火阳，阴阳交感，水火相蒸，则生湿气。火盛则湿化而为热，水盛则湿化而为寒。湿热者，治以燥凉，湿寒者，治以燥温，在脏腑者，利其水道，在经络者，开其汗孔，湿病之能事毕矣”。
这段话的重点在就于土气，土居中央，运转四旁，土气一旦作湿，则上可为热，下可为寒，所以我们要深入理解湿气、剖析湿气……
首先我们来看湿病形成的原因：
大部分湿气，其实是由于我们的汗液，离开三焦水道以后没有来得及透发，然后就停留在身体里面，慢慢的逐渐形成了湿，这就是所谓的外湿，那么内湿，则是由于我们的脾，脾主湿，当我们的脾脏功能出现问题，脾阳被伤而虚弱时就容易形成湿。
下面，我们从伤寒杂症的条文来看看，湿病的辩证和治疗之法：
湿病辨法：
大便辨：“湿痹之侯，小便不利，大便反快”，意思是湿气会进入三焦水道，三焦阳气不足，阳气为动能，而导致水液运行失力，此时湿则注于大便，湿性粘滞，大便会黏而软不成形；
身辨：“湿家之为病，一身尽疼，发热，身色如熏黄也”，这是从身体辨证湿气较重的症候；
舌辨：一般而言，从舌苔的黄与白辨寒热，从舌苔的厚与薄辨湿燥，所以舌苔厚者即为湿；
饮辨：“渴欲饮水而不欲饮”，渴则上焦有热，而伤上焦之津，渴欲饮水却不欲饮，说明上焦有热，中焦寒湿而阴阳气归元之路。
湿病治法：
湿病有两个原则，一是不可攻下，治湿病时，一般来说，上焦的湿气和肌肉皮肤间的湿气，用汗法治，而下焦的湿气和内层的湿气，多用利法治，比如说五苓散、真武汤等等；二就是要利用天时，阴雨气候时，不是去湿的时机，夏天才是透发湿气的最佳时机，具体治法，提供以下8个方面，可供参考：
1．若湿在头中，最上之位，有鼻塞，可参考用麝香矾石散；
2．若湿在皮肤第一层，有痒证，较浅的皮肤层，可参考用麻黄加术汤；
3．若湿在肌肉第二层，长疣，不痒，病位较深，可参考用麻杏苡甘汤；
4．若湿气包裹在血管周围，有汗表虚、身重疲劳、少腹微凸，可参考用防己黄芪汤；
5．若湿在血液里，可参考用桂枝芍药知母汤；
6．若痛无定所代表有风，如经典中所说“风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧”，可参考用桂枝附子汤；
7．若湿的病位较深，在脾脏之中，可参考用白术附子汤往外透发，脓与湿都是黏黏的东西，所以祛里湿与排里脓大概一致；
8．若湿在关节，近之则痛剧，可参考用甘草附子汤。
以上8条只供参考，我们临床实践，最重要的是辨证，辨证准确了，才能施治无误，湿气为邪，祛邪以扶正，除湿能则恢复阳气运行，因此我们要深入了解“湿”气，以悟祛邪之法！
金华佗中医助手：jinhuatuo
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