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[转载]《金匮要略》笔记
李氏精英
>《待分类》
2021.06.15
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原文地址:
《金匮要略》笔记----湿病论治
原文作者:
阳密乃固
《金匮要略》笔记----湿病论治
一。湿病原因:
大部分湿痹是由于汗液离开三焦水道以后没有来得及透发,于是停留在身体里面逐渐形成了湿,这是外湿;还有一部分是内湿,是由于脾主湿,当脾脏的功能出现问题时就容易形成湿。
二。湿病辩证:
1。条辫讲“湿痹之侯,小便不利,大便反快”,原因是湿会进入三焦水道,阻碍水液的运行。湿性粘滞,大便会黏黏的;
2。“湿家之为病,一身尽疼,发热,身色如熏黄也”,这是湿痹较重的症候;
3。一般而言,从舌苔的黄与白辨寒热,从舌苔的厚与薄辨湿燥,所以舌苔厚者即为湿;
4。“渴欲饮水而不欲饮”,与瘀一样,同样是水道阻塞,气机不能运化。
三。治疗原则:
1。“湿家不可攻下”,一般而言,上焦之湿与肌表之湿用汗法;下焦之湿或内湿用利尿法,如五苓散、真武汤等;
2。天阴雨不止,不是去湿的时机,夏天才是透发湿气的最佳时机。
四。具体方剂:
1。“病在头中寒湿,故鼻塞,内药鼻中则愈”,用麝香矾石散;
2。湿在皮肤第一层,痒,浅,或湿家得到麻黄汤证,用麻黄加术汤;
3。湿在肌肉第二层,长疣,不痒,较深,用麻杏苡甘汤;
4。湿包裹在血管周围,有汗表虚、身重疲劳、少腹微凸,用防己黄芪汤;
5。湿在血液里,用桂枝芍药知母汤;
6。“风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧”,痛无定所代表有风,用桂枝附子汤;
7。湿的病位较深,在脾脏之中,用白术附子汤往外透发,脓与湿都是黏黏的东西,所以祛里湿与排里脓大概一致;
8。湿在关节,近之则痛剧,痛风就用甘草附子汤。
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