关节痛不可近,甘草附子汤救之
中医书友会第925期
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作者/胡希恕
编辑/王超 ⊙ 校对/雨桐、麦子、张术强 等
I导读:春天到了,大街上“美丽冻人”的姑娘小伙儿渐渐多了起来。小编每每看到脚脖子提前出来感受春天的孩子都好想送ta一条秋裤。此方留存备用吧~
甘草附子汤
“风湿相搏,骨节疼烦,掣痛,不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。
甘草附子汤方
甘草二两(炙)  附子二枚(炮,去皮,破) 白术二两  桂枝四两(去皮)
上四味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。初服得微汗则解。能食,汗止复烦者,将服五合,恐一升多者,宜服六七合为始。”
这个比上面那个(编者按:此指桂枝附子汤)痛还厉害,“骨节疼烦”跟上边一样,他“掣痛不得屈伸”,这个掣痛呀就是一种牵引痛,这个疼得比较剧烈。“不得屈伸”,不只不得侧翻了,甚至四肢屈伸都不能。那么他直着一弯他也疼,弯也弯不得,弯着一直他也疼,直也直不得,这是屈伸不得,不得屈同时不得伸。“近之则痛剧”,这个人呀,挨他近他都害怕,疼得特别厉害,所以这个疼具有敏感性。
“汗出短气”,自汗出,短气呢里边有停饮,里有停饮压迫胃就短气,这是《金匮》说的,说心下有停水,厉害了心悸,微者短气,这个短气都是胃有水。
“小便不利”,这个胃有水就有小便不利,水不下行。此不但外面有湿,里面也有停饮,所以非用桂枝不可,气冲的厉害,往上,故水也不往下走。
“恶风不欲去衣”,前者讲了虽外有热,不欲去衣,此寒在骨也。此正是阴证,阴证则恶寒的厉害,这些都是属少阴病类的。有表证,也用桂枝甘草,由于如此恶寒恶风,故加附子。
“甘草附子汤主之”,就是桂枝甘草加附术。桂枝汤加附术,桂枝甘草加附术,桂枝去芍药加附术,这些都在治关节痛中常用的。疼得厉害,气冲得明显,用这个方子,桂枝甘草汤前面讲过了,也解表。
“上四味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。初服得微汗则解”,因有桂枝是要发汗的,“能食,汗止复烦者,将服五合”,能食,也不出汗了,还烦,再吃五合。“恐一升多者,宜服六七合为始”,开始的时候用一升太重,可服六七合,逐渐增加。这个方子也比较常用。
如果临床风湿,且气冲得厉害,小便不利,用此方比较好。【中医书友会(微信号zhongyishuyou)编校发表】
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