口疳俗称口疮。由于口为脾之窍,舌为心之苗,故口疳常与心脾两脏相关。若心脾之火熏蒸,则口疳作矣。但火有虚实之分,病有常变之异,临证岂能一例衡之?属心经邪热者当泻心导赤;属脾经积热者当泻脾泄热,此实火论治之大略。若虚火论治,又当随症立法:思虑劳倦,损伤脾气,症见运化无权、虚火内生者,当补土伏火;劳心过度,阴液暗耗,症见口干口苦、心烦不寐者,当泻南补北,交通心肾;长期反复发作,阴伤及阳。虚阳浮越者,则温养下焦,引火归元。
朱老治疗脾经积热之口疳,以苦泄为重点,参用解毒、护膜、生肌之品,常应手收效。可用芦荟,配合决明予、马勃、木蝴蝶、甘中黄等。芦荟苦寒,人心、肝、脾三经,除善折肝火外,擅泻脾经积热,《儒门事亲》曾以其配合使君子治疗小儿脾疳。决明子能清肝、和胃、通便,朱老历验其为治疗消化性溃疡之效药,并引伸于治疗口腔溃疡,它与芦荟相伍,诱导下行,使淫热从下而泄,遂不致炎上为患。马勃、木蝴蝶同用,清泄郁热,保护溃疡面,加速其愈合。甘中黄有良好的清热解毒作用。一般服此类方药后,大便每日恒增多1~2次,此积热下泄之证也,毋需过虑。
王××,男,38岁,工人。口疳已起十余年,时轻时朋,迭经中西药物治疗未见显效。口唇内及舌侧可见3枚黄豆大小溃疡.痛楚较甚,咽喉干燥,口中有秽气,夜间烦懊难寐,二便尚调。舌质偏红,苔薄黄,脉弦滑。脾经积热熏蒸,虽为患已久,仍当先夺其实。处方:
芦荟、木蝴蝶各6克,决明子、生苡仁各15克,马
勃5克,甘中黄8克,元参10克,生麦芽20克。
服上药5剂,口疳明显好转,口中秽气亦减。停药十余日,口疳又作,足见邪热未除,继进上方5剂,口疳渐愈。转予养阴泄热,护膜生肌,予决明子、玉泉散、川石斛、生地黄、北沙参、炙僵蚕、木蝴蝶等。连服5剂,多年夙疾遂告痊愈。
参考文献:《朱良春用药经验集》
编辑:铁扇奥特曼
图源:紫府元真、素尘
浮生空作百年期,梦断黄粱未熟时
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