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认知|痛风,离尿毒症只有一步之遥!

痛风与肥胖、原发性高血压、血脂异常、糖尿病、胰岛素抵抗有着密切的关系。下面我们来说说常见的痛风症状:




急性关节炎

☆起病急,常于半夜痛醒,局部红肿热痛,可伴发热。

☆半数以上首发于足大趾的跖趾关节,其他为踝、跖趾、膝、腕、手指、肘等关节。

☆初发时多为单个关节,反复发作时受累关节增多。

☆常有诱因:饱餐、饮酒、劳累、受冷、感染、外伤。

☆发作常呈自限性,数小时、数天或数周自然缓解





慢性关节炎

急性关节炎反复发作成为慢性关节炎

表现为多关节受累

发作较频繁,症状加重






痛风石

形成大小不一的赘生物,渐硬如石

常使表皮破溃成瘘管,不易愈合

可使关节僵硬畸形或侵蚀骨质






痛风性肾病

指尿酸盐结晶沉积于肾组织而引起的间质性肾炎。    

表现为轻度腰酸痛、蛋白尿、血尿,进而发生高血压、肾功能不全等。    

本病患者约17%-25%死于肾衰竭。





尿酸性尿路结石

☆细小泥沙样结石可随尿液排出而无症状

较大者常引起肾绞痛、血尿、尿路感染

巨大者可造成肾盂肾盏变形、肾盂积水





化验检查项:

血尿酸、尿尿酸

血脂、血糖、肾功能、肝功能

B超

尿常规

血压、体重

鉴别诊断

类风湿性关节炎

丹毒、蜂窝织炎

银屑病关节炎

创伤性关节炎及化脓性关节炎

假性痛风





痛风,离尿毒症只有一步之遥!




你是否认为痛风只是会造成关节肿痛的遗传病?是否又认为年轻人压根不会得痛风?大错特错!年轻人如果长期不良饮食也可导致痛风,更可怕的是痛风可导致肾功能衰竭,最终就是尿毒症。


  大家重视自己的身体,稍微注意一下就可以避免很大的问题,尿毒症不是每个家庭都承受的了的。


一、了解病因


  痛风是嘌呤代谢异常致使尿酸合成增加的代谢性疾病。可因遗传导致,即使没有家族遗传,长期摄入高嘌呤食物如啤酒、海鲜、动物内脏、火锅等也可成为痛风患者。开始尿酸清除率下降会引起尿酸水平上升,此时并无其他症状。当血浆中的尿酸达到饱和,会导致尿酸单钠结晶沉积在远端关节周围相对缺乏血管的组织中。这种结晶的出现可导致单关节或者多关节的急性炎性滑膜炎。


  痛风在男性中较为多见,拇趾是最常见的受累区域,50%~70%初次发病发生于此。90%的痛风患者在其一生中的某个时期会发生第一跖趾关节受累。其他可能受累的足部区域有足背部、足跟以及踝部。除了累及关节之外,尿酸结晶还可以沉积在皮下,被称作痛风结节。


二、临床表现


  急性痛风发作时表现为受累关节严重的疼痛、肿胀、红斑、僵硬、发热,且症状发生突然。发作期一般持续数天到1周。一般发病时没有诱因,但可以继发于轻度创伤或是食用富含嘌呤的食物之后。


三、并发症


  曾被称为'富贵病'的痛风,近几年发病率日益上升,在我国东南沿海地区已成为常见多发病。目前国内约有1500万痛风患者,而潜在患病人群已达1.2亿,85%以上为男性,以往常见于40岁以上男性,而现在20-30岁左右的男性也非常多见。痛风发病主要是由于生活水平的提高和饮食结构的改变,海鲜、鱼类、动物内脏,特别是心、脑、肝、肾等高嘌呤食物摄入过多,人体内血尿酸浓度长期超高造成的。


  关节炎和肾病是痛风最主要的并发症,由于关节疾病具有疼痛性能引起痛风患者的普遍关注,而肾病的隐匿性让很多痛风患者放松了警惕,更在不知不觉中让痛风患者走入了肾衰病人的行列。痛风性肾病也称尿酸肾病,是由于痛风所致的嘌呤代谢紊乱引起的肾脏病变,约有17%至25%的痛风患者因肾衰死亡。以往痛风性肾病只占血透患者的1%,但现在所占比例日益上升,专家预测未来10年,因痛风和糖尿病导致的肾衰将占血透病人的50%以上。


四、血液透析


  血液透析是肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外,经一个由无数根空心纤维组成的透析器中,血液与含机体浓度相似的电解质溶液(透析液)在一根根空心纤维内外,通过弥散/对流进行物质交换,清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡;同时清除体内过多的水分。


  以上是血液透析的定义,看起很学术,但是你知道透析会把生活质量下降到什么程度吗?


  保守计算,透析患者一周需要去医院透析2次,一个月是8次,在花费上就会是一笔不小的开销。按平均每次500元计算,一年就是52000元的固定花费。也许一年5万的开销完全可以承受,但是时间成本呢?做一次透析需要4个小时,加上来回路上的时间,多半天就耗费在医院了。而且每周固定两次,周而复始,循环无尽,正常生活完全被打乱,生活没有质量可言,这个代价你承受的了吗?


  其他负面影响我就不一一列举了,总之一句话,希望大家重视,否则给整个家庭带来灾难性的影响。但也没必要恐惧,只要掌握了正确的方法,就可以驾驭痛风。


 

  你是否认为痛风只是会造成关节肿痛的遗传病?是否又认为年轻人压根不会得痛风?大错特错!年轻人如果长期不良饮食也可导致痛风,更可怕的是痛风可导致肾功能衰竭,最终就是尿毒症。


  鸽子写此文的目的是让大家重视自己的身体,稍微注意一下就可以避免很大的问题,尿毒症不是每个家庭都承受的了的。


一、了解病因


  痛风是嘌呤代谢异常致使尿酸合成增加的代谢性疾病。可因遗传导致,即使没有家族遗传,长期摄入高嘌呤食物如啤酒、海鲜、动物内脏、火锅等也可成为痛风患者。开始尿酸清除率下降会引起尿酸水平上升,此时并无其他症状。当血浆中的尿酸达到饱和,会导致尿酸单钠结晶沉积在远端关节周围相对缺乏血管的组织中。这种结晶的出现可导致单关节或者多关节的急性炎性滑膜炎。


  痛风在男性中较为多见,拇趾是最常见的受累区域,50%~70%初次发病发生于此。90%的痛风患者在其一生中的某个时期会发生第一跖趾关节受累。其他可能受累的足部区域有足背部、足跟以及踝部。除了累及关节之外,尿酸结晶还可以沉积在皮下,被称作痛风结节。


二、临床表现


  急性痛风发作时表现为受累关节严重的疼痛、肿胀、红斑、僵硬、发热,且症状发生突然。发作期一般持续数天到1周。一般发病时没有诱因,但可以继发于轻度创伤或是食用富含嘌呤的食物之后。


三、并发症


  曾被称为'富贵病'的痛风,近几年发病率日益上升,在我国东南沿海地区已成为常见多发病。目前国内约有1500万痛风患者,而潜在患病人群已达1.2亿,85%以上为男性,以往常见于40岁以上男性,而现在20-30岁左右的男性也非常多见。痛风发病主要是由于生活水平的提高和饮食结构的改变,海鲜、鱼类、动物内脏,特别是心、脑、肝、肾等高嘌呤食物摄入过多,人体内血尿酸浓度长期超高造成的。


  关节炎和肾病是痛风最主要的并发症,由于关节疾病具有疼痛性能引起痛风患者的普遍关注,而肾病的隐匿性让很多痛风患者放松了警惕,更在不知不觉中让痛风患者走入了肾衰病人的行列。痛风性肾病也称尿酸肾病,是由于痛风所致的嘌呤代谢紊乱引起的肾脏病变,约有17%至25%的痛风患者因肾衰死亡。以往痛风性肾病只占血透患者的1%,但现在所占比例日益上升,专家预测未来10年,因痛风和糖尿病导致的肾衰将占血透病人的50%以上。


四、血液透析


  血液透析是肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外,经一个由无数根空心纤维组成的透析器中,血液与含机体浓度相似的电解质溶液(透析液)在一根根空心纤维内外,通过弥散/对流进行物质交换,清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡;同时清除体内过多的水分。


  以上是血液透析的定义,看起很学术,但是你知道透析会把生活质量下降到什么程度吗?


  保守计算,透析患者一周需要去医院透析2次,一个月是8次,在花费上就会是一笔不小的开销。按平均每次500元计算,一年就是52000元的固定花费。也许一年5万的开销完全可以承受,但是时间成本呢?做一次透析需要4个小时,加上来回路上的时间,多半天就耗费在医院了。而且每周固定两次,周而复始,循环无尽,正常生活完全被打乱,生活没有质量可言,这个代价你承受的了吗?


  其他负面影响我就不一一列举了,总之一句话,希望大家重视,否则给整个家庭带来灾难性的影响。但也没必要恐惧,只要掌握了正确的方法,就可以驾驭痛风


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