急性淋巴细胞白血病L3的始末

北风吹啊雪花飘，

细胞身上冒泡泡，

要问它们姓什么，

现在改姓基督教。

众所周知，急性淋巴细胞白血病分三型，即ALL-Ｌ1 、ALL-L2和ALL-L3。其中的L3细胞形态和生物学特征及患者的临床表现跟伯基特氏淋巴瘤（Burkitt’s lymphoma）相近，近几年国内把急性淋巴细胞白血病L3列入为伯基特氏淋巴瘤行列中。所以现在骨髓细胞形态学检查不再报ALL-L3，改报为Burkitt’s lymphoma了。伯基特氏淋巴瘤是国外“信仰基督教”的Burkitt’s （伯基特）在1958年首先报告，故称为伯基特氏淋巴瘤。

早年淋巴瘤分类相对简单，根据瘤细胞分为非霍奇金淋巴瘤（NHL）和霍奇金淋巴瘤（HL）两类。

霍奇金淋巴瘤的特征为瘤组织内含有特征性的李---特氏细胞（Reed-Steinberg），亦称镜影细胞或称对影细胞。

而非霍奇金淋巴瘤（NHL）其细胞形态特征、临床表现、异质性非常大，是一组独立疾病的总称。随着医学的进步和检验技术飞速的发展，特别是流式技术广泛应用，非霍奇金淋巴瘤（NHL）其分类越来越细，变得也非常复杂起来。

伯基特氏淋巴瘤也是非霍奇金淋巴瘤（NHL）中的其中一种，其细胞形态特征为细胞核染色质颗粒状，核仁较明显，细胞浆为嗜碱性强，呈深蓝色，浆内有几个明显的空泡或充满空泡，像是细胞身上冒起的泡泡。

非霍奇金淋巴瘤（NHL）病变是主要发生在淋巴结、脾脏、胸腺等淋巴器官，在瘤细胞早期还没广泛侵润骨髓之前，外周血和骨髓中存在的瘤细胞少之又少，形态学检查很难发现出来，所以即使你复片规则执行再好，也容易漏诊，因此、应当引起足够重视，若患者有明显临床症状或临床怀疑时，应采用浓缩法复片，提高检出率，减少漏诊。