体重控制可以起到降低血压、降低血糖和降低血脂作用，所以，凡有超重或肥胖的糖尿病并发高血压的糖友们要注重饮食。糖尿病伴有三高的患者其饮食原则和糖尿病的饮食治疗原则大致一样的，只是格外会注重减少钠盐、反式脂肪的摄入，补充适量的优质蛋白质等。
控制钠盐摄入
钠的主要来源是食盐，正常成年人每天摄入食盐量应控制在6g以内，合并高血压的糖尿病患者食盐摄入量应控制在3~4g或更少。除食盐外，酱油、味精、咸菜、咸鱼、咸肉、酱菜等食物中也含有大量的钠盐，糖友们应尽量少食或不食。钠盐摄入过多对血糖也有明显影响，研究表明，钠通过增加淀粉或双糖水解酶的活性而影响餐后血糖水平。因此，清淡少盐饮食，更有利于降低血压、降低血糖。
增加适量钾的摄入
钾在一定程度上可以抵抗钠的升血压作用和降低脑卒中的危险性。据了解，如果每天钾的进食量增加10mmol，因发生脑卒中而导致死亡的危险性能减少40%。因此，建议高血压和动脉硬化患者在减少钠盐摄入的同时应增加膳食钾摄入，有利于降低血压和减少脑卒中概率。含钾丰富的食物有豆类、蔬菜、水果，豆类中大豆含钾量最高；蔬菜中含钾最多的是菠菜、马铃薯、山药等；水果中橘子含钾量最高。
补充钙的摄入量
钙可促进尿钠的排出，补充充足的钙可纠正钙缺乏及与之相关的甲状旁腺功能亢进，而降低血压。奶和奶制品是钙的主要来源，且奶类是低钠的食品，奶类还能降低血小板凝集和胰岛素抵抗，对低血压有好处。
脂肪供热比控制在25%左右
同时注意少吃或不吃含饱和脂肪酸丰富的肥肉、动物油，应尽量选用含单不饱和脂肪酸与多不饱和脂肪酸丰富的植物油，如橄榄油、茶籽油等。在选择肉类食物时，尽量做到以鱼类或禽类来取代禽肉类食物和用大豆及制品代替部分动物类食物。
限制饮酒
因为酒精高浓度时是血管的收缩剂，增加血压。另外，酒精可使降血压药物的降低血压效果降低，因此，糖尿病合并高血压适应戒酒。
此外，糖友们还可选择具有降低血压作用的食物。特殊香味的蔬菜如芹菜、大葱、大蒜、香菜；深色蔬菜如胡萝卜、菠菜、西红柿、辣椒；菌藻类食物如香菇、黑木耳、海带、紫菜；水果如山楂、桑葚、香蕉、苹果、橘子、葡萄等，这些食物含有丰富的钾和植物化学物质，经常食用有助于降低血压。
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