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关于脚踝不得不说的各种事

作者:丁佳宁(国家射箭队体能教练 中国街球第一战队CLSmoothCrew球员),已获授权

  崴脚到现在差不多1个月了,恢复的还算可以,普通的跑跳都没什么问题了,因此,也是时候兑现承诺和大家分享一下自己的体会了,包括崴脚的主要原因、预防措施、急性期的处理、治疗以及之后的康复过程。

  

  1.崴脚的原因

  对于大部分打篮球的人来说,崴脚只有一个原因,就是踩别人脚上了。请相信我,无论你穿什么鞋,踩别人脚上,必崴!只是受伤的严重程度会有所区别而已。所以,没必要把受伤的原因都归结于球鞋,当然,高帮球鞋和中低比较宽的球鞋的确能够提供更好的保护。

  

  言归正传,我们先分析一下踝关节的结构大家就明白受伤后疼痛的主要原因了。

  

  我们观察踝关节的结构就可以发现,崴脚的时候,韧带和肌肉被过度拉伸,超越了正常尺度,因此产生了损伤,同时毛细血管网出现破损出血,这也是会出现淤血肿胀的原因。当然,肿胀在某种程度上也算是一种自我保护机制,因为它会限制你的关节活动,迫使你必须停止继续活动。

  踝关节方面的损伤我就不详述了,关于这方面的介绍很多,我主要说一个大家经常会忽略的地方,就是第五跖骨粗隆这个地方,也就是腓骨短肌的附着点。我现在的主要疼痛就集中在这个地方,并且还是有肿胀,就是因为一开始有所忽略,没有及时冰敷处理

  

  然后我们说一下崴脚后的自我判断,崴脚后大家很担心的一件事情就是有没有骨折和跟腱断裂。我们可以采取以下方法初步判断。

  一是用手敲击脚后跟、小腿胫腓骨,看有没有传导性的疼痛;二是用双手握紧小腿胫腓骨末端,看有没有明显的疼痛。如果没有,基本上可以排除骨折的可能。其次就是双脚站立尝试踮脚,如果可以的话,跟腱应该也没有什么问题。

  2.崴脚急性期的处理方式

  不用说别的,首先一点就是停止运动,不要再逞强继续运动或者走路了。踏实自己单脚跳到边上,或是让基友搀扶,切记不要逞强自己再徒步走回宿舍,因为一旦你这么走了几百米,肯定肿的不像样了。有些人崴脚后会狠狠地在地上跺几脚,这个也很有可能造成再次损伤。

  正题就是RICE原则了。

  Rest:踏实床上平躺着

  Elevation:把脚抬高到比心脏高的位置,这样有利于减轻肿胀。

  Ice:冰敷。一定要冰敷。如果有冰袋或者冰块是最好的,如果没有就要想办法了,比如去买几根冰棍冰敷。给大家一个建议,找奶茶店!一般奶茶店都有会冰块,买杯奶茶平稳下心情,跟老板要点冰块,老板应该都会给的

  

  至于冰敷呢,持续时间在15分钟左右,每两三个小时就要冰敷一次。在48小时候之内,尽量坚持。

  

  有些朋友会建议用凉水冲,这属于没有办法的办法了,因为凉水的温度并不够达到冰敷的效果,但你实在没办法,也就只能这样了。当然,北体大的自来水除外,那真心是比冰还冰啊。

  Compression:加压包扎。这个也是为了控制肿胀。最好是用弹性绷带,如果没有的话,就要毛巾、围巾、衣服、袜子或是任何可以围绕脚踝包扎的东西。我也没有弹性绷带,但是我有我的最爱。。袜子。。哈哈哈

  

  急性期最痛苦的就是晚上睡觉了,因为会很疼,而且一直翘着腿也会很难受。忍忍吧!

  

  3.在度过了急性期之后我们就可以采取一些治疗了,最常用的就是中频电和超声。这两个理疗方式对于消除炎症都会有帮助。同时可以涂抹扶他林,也能缓解疼痛。

  

  还有一种情况,就是肿的非常厉害,但是又不能长期静养,毕竟需要上班上课正常生活,那就需要尽快消肿。推荐一种快速消肿的方法,放血!但是这个非常疼!我采取了这种方法,的确消的很快,但是。。真是太疼了。。

  

  让我一瞬间想到了容嬷嬷扎紫薇的那个画面。。啊!!!!

  

  4.好了,过了急性期,我们该做些什么呢?

  当疼痛不怎么明显,并且基本上消肿的时候(普遍是7到10天),我们就需要进行康复性的锻炼了。不然之后的关节活动度、肌肉力量都会受到很大影响。特别要说的是,虽然静养是康复的一种措施,但那个更适合普通人,对于一个想打球的人来说,你一定要进行康复性的恢复!!

  怎么做康复呢

  首先是要想办法放松肌肉,主要是足底和小腿的肌肉

  放松足底最简单的方法是脚踩一个网球来回滚动。这个练习,即使是没有受伤的人也应该经常练习,放松足底会改善下肢的整体柔韧度,是一个非常好的放松方式。

  

  放松小腿肌肉我们可以采用泡沫轴进行滚动放松

  除了放松以外,我们要进行韧带的拉伸。

  

  

  可以采取站立位的拉伸

  

  也可以采用手掌握住脚底进行拉伸

  另外,只要过了急性期,其实就已经可以做一些踝关节的主动性活动(只要在无疼痛范围内就可以)

  

  做完了拉伸和放松,我们就该做些力量练习了。

  建议大家首先进行静力性的练习(等长收缩)

  分别用脚的内侧或外侧顶住墙壁或固定的软垫,然后主动发力对抗,每次可以持续10-15秒。对抗完之后活动一下踝关节,之后再重复练习。每天可进行10次练习

  

  如果力量恢复一定程度后,就可以进行动态的对抗练习了。最好的方法就是弹力带对抗练习。

  以下的几个动作,每个动作可以练习10到15次,每天3到5组。

  

  除此之外,最需要恢复的一个能力就是平衡能力

  可以采用单足站立的方式进行恢复

  

  5.崴脚的后期康复和功能性练习方法

  首先是单足站立的平衡性练习,可以在平地上进行练习,也可以踩在平衡垫上进行练习。

  

  之后进行提踵的练习。如果单腿无法完成,可以先进行双脚的提踵练习,循序渐进

  原地的练习做完之后,我们就可以进行一些行进间的练习,比如踮脚尖的步行。

  

  等到我们可以无疼痛并且自如的完成这些练习后,我们就可以进行跳跃练习了。当然,也是要循序渐进。从双脚到单脚,量力而行。

  

  需要特别注意的是,崴脚比较严重的人应该格外注意膝关节功能的恢复,因为在踝关节受伤休养期间,如果时间比较长,肌肉力量都会衰减,特别是膝关节周围肌肉的力量。从我个人的感受来说,前几天进行了一些原地的跳投练习,之后就感觉髌腱出现了不适感。所以,在进行踝关节力量练习的同时,也要进行一些膝关节的力量练习,最简单的就是进行靠墙静蹲的练习。

  

  另外,为了避免成为习惯性崴脚,建议大家彻底休养好了再做剧烈运动,不然很容易出现再度损伤,如果经常出现,就会导致踝关节纤维化并且僵硬,使其关节活动度减小影响正常活动。同时,踝关节周围的韧带会被拉长、松弛、无力,踝关节变得不稳定,很容易再次崴脚,也就是习惯性崴脚。

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