10月16日是“世界脊柱日”，你的脊柱还好吗？
肩颈酸痛、直不起腰、手脚发麻，不要以为是老年人的“专利”，随着互联网越来越普及，越来越多的年轻人在电脑前一坐就是一天，看手机也一看就是几小时，不知不觉间脊柱疾病悄悄“找上门”。
得了脊柱疾病该怎么办？日常生活中如何才能避免脊柱疾病呢？今天就由首都医科大学三博脑科医院脊髓脊柱外科中心主任范涛教授和您聊一聊脊柱那些事。
范 涛
首都医科大学三博脑科医院 副院长
脊髓脊柱外科中心主任 博士生导师
擅长领域：以神经显微外科技术+脊柱内固定技术+术中神经电生理技术+微创脊柱手术技术相结合理念，全方位开展各种脊髓脊柱外科手术5000台，其中包括：显微手术治疗椎管内、脊髓内肿瘤及椎旁、脊柱原发和转移肿瘤，同时微创显微手术治疗退行性脊椎病、颈椎病、椎间盘脱出、椎管狭窄、神经根痛和椎管内肿瘤切除及脊柱内固定技术等。
脊柱疾病正年轻化
脊柱被现代医学称为第二生命线，它是由椎骨借韧带、关节和椎间盘连接而成，主要包括颈椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎5个部分。
脊椎中央的椎管内保护着脊髓和脊髓发出的31对脊神经，它们影响着身体的运动、感觉和大小便等功能。脊柱作为一个整体可向各个方向活动，异常的外力作用会导致脊柱变形甚至崩盘。脊柱一旦受损，会使椎管内的脊髓和脊神经受到压迫，进而产生不同的神经功能障碍。
在世界卫生组织公布的“全球十大顽症”中，脊柱疾病位居第二。脊柱疾病中，脊柱退行性病变占多数。随着年龄的增长，人体的脊柱所发生的一系列改变。通俗说法就是“脊柱老化”。
随着年龄增长，椎间盘开始出现退变，椎间盘内髓核含水量下降及外周纤维环受外力作用强度和韧性下降，出现裂隙，在日常生活中腰部及颈部椎间盘反复承受挤压、屈曲和扭转等负荷，进一步加重椎间盘突出，可压迫神经根，导致颈肩痛、腰腿痛。
近年来，年轻人脊柱退行性病变发病特别明显，尤其是40岁以下的人群发病率明显上升，甚至一些20岁-30岁的年轻人已经成为颈椎病的高危人群。颈椎病和生活习惯、职业特点有很大关系，如教师、办公室文员、外科医师等，由于长期低头工作或看手机，不少人都存在颈椎问题。
脊柱健康有四怕
越来越多脊柱的退化不是因为自然老化，而是不当的生活和工作方式，一些不经意间的动作，无形中伤害了脊柱，年轻时柔韧性好，代偿能力强，症状尚轻，随着年龄的增长，退行性变加速，症状也随之加重。所以，要了解脊柱保健的知识，不要让脊柱过早地衰老。
01 脊柱怕低头
人直立位时头颅对颈椎的压力约为4.5-5.4千克，当低头时对颈椎的压力增加，低头60度时，对颈椎的压力可达27千克，为正常重量的5-6倍！相当于一个10岁小朋友的重量！
所以低头族应抬高手机或电脑屏幕，避免低头，减少颈部压力；疲劳时，坐在靠背椅上，头部尽量后伸，放松、休息5-10分钟。
02 脊柱怕久坐
人在久坐时，腰部承受的压力大，颈椎处于前倾的姿态，这很容易导致脊椎疲劳。
大部分的腰椎病都是久坐出来的，约有35%的长期慢性腰痛最终发展为腰椎间盘突出。每45分钟就起来活动5-10分钟，喝水、远眺等都可以。当然，长期站着的人也要偶尔坐下，同一个姿势不能保持太长时间。
03 脊柱也怕冷
每当天气转凉的时候，脊柱疾病人群就有增加的趋势。这是因为寒冷会导致脊椎的韧带、肌肉僵硬，影响血液循环，进而损伤脊椎。
而在炎热的夏天，由于空调、风扇用得多，也需要引起注意。特别提醒的是，用风扇时，别让风对着颈部、腰部吹；身处空调房时除不要将温度调得过低外，也要时刻注意这两处的保暖，备好围巾和衣服。
04 脊柱还怕用力过猛
动作幅度太大，很容易导致脊柱严重受损。平时手拿重物时最好先下蹲然后再拿起，剧烈运动前一定要做好热身。床垫、枕头等卧具如果不合适，脊柱就易受损。一旦发现脊柱有什么不适，应当尽早去医院检查治疗。
你的脊柱还好吗？
哪里不太对，但又说不上来。
自测
脊柱是否健康
通过一个简单的自我检测，可以评估一下各自的脊柱状态是否平衡、健康！
颈部症状
1 颈部不适感如疼痛、酸胀、发僵。
2 晨起、劳累、姿势不正及受凉后疼痛加剧。
3 颈部肌肉紧张、僵硬，转动颈部费劲。
4 颈部活动时有“嘎嘎”响声，活动受限。
5 用手按压颈部有疼痛点。
6 转动颈部容易出现头晕现象等。
7 劳累、久坐和姿势不当时加重。
8 经常落枕。
9 偶尔手麻或手没劲儿 。
结果
轻度：
1—3项：你的颈部已经对你发出预警信号。
中度：
4—6项：你的颈部健康已经需要被重视 ，你的颈部可能受损。
重度：
7—9项：你的脊柱状况很不好，很可能患有严重的颈椎病。
腰背部症状
1 腰背部肌肉发紧、发僵，活动后或者按摩后好转。
2 腰背部能找到明确的疼痛点，按压后疼痛明显。
3 劳累或受寒后腰背部不适症状加重。
4 腰部酸胀疼痛、僵硬、易疲劳。
5 弯腰受限，下肢麻木胀痛、怕冷、无力。
6 腰背痛，疼痛也可分布于脊柱两侧，仰卧或坐位时疼痛减轻。
7 腰背痛直立时后伸或久立、久坐、负重时疼痛加剧，白天疼痛减轻。
8 腰背痛夜间和清晨醒来时加重，咳嗽、大便用力时加重。任何影响到大小便功能，甚至出现大小便困难或失禁都是腰椎退变严重的表现。
9 抬腿时腿疼加重。
结果
轻度：
1—3项：你的腰背部已经对你发出预警信号。
中度：
4—6项：你的腰背健康已经需要被重视，你的脊柱健康可能受损。
重度：
7—9项：你的腰背状况很不好，很可能患有严重的脊椎病。
预防和延缓脊柱退化才是最有效的治疗
几乎每个人一生中都要碰到脊柱病。脊柱病是一个由量变到质变的过程,脊柱病多是退行性病变。最初可能只是关节存在轻度错位、失衡、偏歪等,导致脊柱受力异常,呈亚健康状态;久而久之就会发生椎间盘突出、椎管狭窄、压缩性骨折等器质性病变。
治疗脊柱病,大多先采用休息、牵引、推拿、口服止痛和神经营养类药物等保守疗法,如果治疗后仍反复发作,就要考虑手术。若发现脊柱有问题要及早就医。
需要提醒的是，从年轻时开始预防和延缓脊柱退化才是对脊柱最有效的“治疗”。
如何预防脊柱问题？
1.站、坐、卧都保持端正的姿态，把办公桌椅调适到正确高度对于保持脊柱健康很重要。
2.保持坐姿一小时左右后，一定要起身活动3-5分钟，让紧张的肌群得到放松。
3.坐的时候最好让腰部有靠垫之类物品的支撑，可以为腰肌减轻负担。
4.选择偏硬的床和高度适中的枕头，让身体在睡眠时好好修复。
5.注意颈部、腰部保暖，不要受凉。
6.多做羽毛球、健身操等上肢充分活动的运动。
7.五分钟颈椎操：端坐，全身不动，单头部运动，分别做低头、抬头、左转、右转、前伸、后缩；顺、逆时针环绕动作，每次坚持5分钟，动作要轻缓、柔和。
作者 | 首都医科大学三博脑科医院 范涛
编辑/排版 | 呵呵
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