刘某,男,33岁,2023年12月5日就诊,长途汽车司机,结婚九年,现有一女儿7岁,近三年来想再要一个孩子,一直没有怀孕,检查后得知精子活力前进为零。非前进运动占百分之六十,极慢或不动占百分之四十。早泄,容易上火,腰酸困,舌质淡红苔薄白,脉沉弦细。
方药:二仙汤合五子衍宗丸加减
仙茅9克仙灵脾12克知母12克黄柏12克
当归9克车前子9克(布包)巴戟天20克
枸杞子15克菟丝子15克覆盆子9克
五味子9克鹿角霜20克砂仁9克甘草6克
上方连续服用三周后前进运动达到百分之九十六以上。
分析:
二仙汤是具有温肾阳,补肾精,泻肾火,调理冲任之功效。主治肾阴、肾阳不足而虚火上炎之证,患者虚火偏亢,用仙茅,仙灵脾量小,用知母,黄柏量大些,“壮水之主以制阳光”。
同时枸杞子、菟丝子、覆盆子,温肾阴以助精子活力;再有:五味子固肾敛精,有养精蓄锐之意,最后:车前子泄肾中浮火,以防助阳生燥之弊。阴阳并补、生化无穷。五子衍宗丸的作用其实很明了,就是生精的,阴阳并补、生化肾精。
砂仁黄柏甘草有封髓丹之意。固肾精而治疗阴虚火旺,加鹿角霜血肉有情之品使肾阳充足,肾气旺盛而精子活力增加。
此方可以复制,在治疗中辩证论治要放在首位,同时方证对应会取得良好的效果。
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