【明医笔记】肩周炎的针灸推拿治疗

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培训安排：

培训时间：7月15日—7月22日（14日报道）

培训地址：长沙

培训报道：魏玲13716017499

本文来源：小赵大夫

肩周炎，种类很多的——影像学给了我们又一双眼睛，让我们认识了另外一种疾病——肩峰下撞击综合征。一种主要表现为肩关节活动到特定位置时引起疼痛，多见于上举动作时发生或加重。早期患者在休息时症状常不明显，进展到肌腱炎或肌腱断裂时，可以出现持续疼痛和静息痛。

疼痛与功能障碍可能伴随存在，可能单独存在。肩峰撞击症的临床检查主要包括Neer试验、Hawkin's试验和空罐试验(Jobe试验)。影像学可见肩峰外缘及大结节的硬化、增生和骨赘；肩袖肌群损伤等。

肩峰下撞击综合征的概念首先由Neer于1972年提出，它是指由于解剖结构或动力学原因，在肩的上举、外展运动中因肩峰下组织发生撞击而产生的临床症状。肩峰下撞击综合征按解剖学定位可分为出口撞击征和非出口撞击征，从病因学角度分为解剖学和动力学两大类。
骨今中外

事实上，有明确外伤史的不多，更有意思的是外伤史于肩关节外伤骨折内固定术后的反倒很多患者并没有相应症状。

（此例疑诊患者曾行超声看到肌腱并未受压）

理论上反复的摩擦挤压，肌腱会受到刺激和发炎。这可能导致肌腱增厚，这可能会导致更多问题，因为自由空间甚至更少。

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