大家好，我是中医人方叔，今天跟大家讲一讲中药薤白。
薤白。这味家常小菜也是一味大药，它上能够通阳散结治胸痹，下可以行气导滞医痢疾。原来薤白辛温可以通阳气，苦降可以泻阴浊。故这味药上可以打开心胸，散胸中郁结；下可以行气导滞，去郁陈菜，辅助大肠排浊，推陈出新。故它一入到人体就同时辛开苦降，胸痹之症可除，肠滞之气可通，而且符合脏腑相表里的特点，能够令脏邪还腑，阴病出阳。现代广泛运用于治疗胸痹心绞痛，或者大肠气滞痢疾下重。中医认为气行则血行，气行则积滞化。故对于周身气机堵塞不畅，阳气不振者，往往可以选用薤白。一般身体没有气滞血瘀，就不要用，毕竟这种通阳散结之品也是要耗散人体元气的。但有些病人气机郁滞，又有不足，该怎么办呢？这种虚中夹实之证，仲景就教我们可以用补虚泻实法。比如治疗心脏方面的痹痛，心脉又不足的，可以加进红参、桂枝、甘草辛甘化阳，增大心脏动力，再通过薤白、瓜萎、枳实、厚朴通降浊阴，这样推陈出新，痹痛乃去。在临床上大家要分得清虚实，把握住这个分寸，究竟要三补七通，还是四补六通。一般要看病人的舌脉和症状，脉象来看常见是左升右降，如果左脉升发不足，就应该以升阳为主；如果右脉肃降不及，就应该以降浊阴为主。这样阳升阴降，阳动阴消，身体左升右降，循环往复，疾病可除。有个胸痹的病人，左寸不足，右寸关独大，明显阳虚阴盛。阳不能升达，胸中不展布，就会短气；阴不能肃降，胸胃部就堵得慌，所以烦躁难眠，胸闷短气。大夫给他用红参、桂枝、甘草强大左寸心脉，用瓜萎、薤白降右寸，半夏、生姜开阳明胃肠下行的通道，枳实、厚朴令整条消化道气机层层打开来，令浊阴降下去。这样病人吃完后，很快心开意解，胸闷胃胀之症尽消。这个思路就是从仲景瓜萎薤白三方化裁变化出来的。仲景当时就能够取象自然，设计处方，我们学方子要真正学到门道，就要看出古人创方的思路。第一，天气阴暗，阴云密布，气候无常或者晚上阴冷时容易发作加重。第二，劳心太过，或紧张郁怒，情志无常。第三，饱食过度，使食物撑胀在胃肠，从而加重心脏负担。这时该怎么办？设计处方的思路全都来自于临床。观察胸痹病人发作的规律、加重的时间，你就知道如何去设计一个好的处方。仲景看到这点，故他用制阳光消阴翳之大法，针对第一点，仲景用瓜萎、薤白这组对药。薤白通阳散结，能够把阳气升达起来，同时它又苦降，与善于滑痰降浊的瓜萎相配，使得阴云密布、阳气不足的胸中阳气重开，阴云化雨，肃降下来。所以病人服用瓜萎、薤白要么容易排痰，要么容易放屁。这正是阳动冰消的表现，阳动则气机大气一转，容易放屁；阴消则痰浊消散，容易排出。所以常有病人说，大夫，我服了你这个药，一天放好多屁，放完屁后，腿脚就轻松了，心胸也开朗了。针对第二点，仲景用人参来强大心脏，补劳心太过，用桂枝、甘草辛甘化阳，既达肝气，畅情志，又加强心脏动力。所以这组药阵就像一团阳火一样，暖热心脏。前面我们跟大家讲过，各种疾病到后期都会发展到损伤心肾。强大心肾是慢性病、疑难病到后期共同的一条出路。而这组药阵，就是专门从强大心脏立法的。把心胸比喻成天空，心脏是太阳，胸肺就是天空。太阳阳气要足够，天空要万里无云，一派晴朗，不要有阴霾污浊废气堵在那里，这才叫天空。仲景用桂枝、甘草能够辛甘化阳，令心脏阳光日明，用瓜萎、薤白或半夏能通降浊阴，令天空日清，胸中痰浊渐空。这样阳升阴降，阳动冰消，不单是治疗胸痹的大法，如果运用得宜，更是调理周身阴阳的一扇众妙之门。这样运用瓜萎、薤白时，就不单是治疗胸痹心绞痛，但凡阳微阴弦、胃胀背痛、风湿关节痛、头痛颈僵，甚至肋痛短气，皆可治之。大家要借助学一味药，去探知古代名方，然后借助古代名方去领悟阴阳之道。难怪古人说，若人识得阴阳理，天地都来―掌中。现在大家通过取象的思维，把天地对应到人体来，天有日，人有心；天有白云，人有肺；天有乌云，人有痰浊；天要阳光出来，乌云化雨，才能晴朗，万物滋生，人要心脏阳气足，痰浊滑下来，排出体外，才能神清气爽，五脏安和。我们再看第三点，为什么饱食过度会加重心脏的负担呢？前面我们多次跟大家讲过，心脏病的病人，不管是胸闷心绞痛，还是风湿性心脏病，或者做过搭桥手术，这都需要七分饱，甚至六分饱。为什么呢？大家想想，如果车子的发动机退化了，你还天天超载，这不是让车子提前报废吗？不要以为车箱里装的东西只是车箱的问题，其实它直接关联到车子的发动机，超载不单伤到车厢下的轮子、轴承，其中更伤到的是发动机。人体的发动机就是心脏，所以饱食容易胸闷，饱食既引起胃肠病，也容易引起心脏病。所以长期下馆子、熬夜、暴饮暴食的人的心脏没有几个是好的。肠道有一分积滞，心脏就有一分负担；肠道有十分积滞，心脏就有十分负担。故对肠道减负，就是对心脏的保护。仲景看到这点，所以他用枳实配厚朴，给整个胸肠减负，等于给人体发动机——心脏以最好的保护。但大家要能从方子里读出保健之道，既然仲景治胸痹用到枳实、厚朴，其实就是告诉你肠腑不要有积滞，要七分饱。仲景用瓜萎、薤白、半夏，目的是搜刮胸胃痰浊，其实是告诉你胸部没有痰浊堵塞，心脏就会舒服。所以心脏病患者，要少吃鸡蛋、蛋糕、糯米这些黏黏腻腻，吃了不好消化，又容易生痰碍胃，搁在中焦，顶住心脏的食物。仲景用桂枝、甘草或红参来增强心脏动力，目的是告诉你，有一分阳气就有一分生命，有一分寒气就有一分病痛。治病要注意保护阳气，所以要少吃生冷瓜果，要少吹空调，少洗凉水，坐卧不当风，同时更要少思虑过度，少劳心太甚，少纠结太多鸡毛蒜皮的琐事。大家读古书看古方要看到古人如何设计处方，这处方代表着怎样的养生愈病之道，所以不会读书的人死抠书本字句。而会读书的人，是读字外字、书外书，借助古人的字句、手指的方向，去看那皎洁的月光。因为真正的医理大道，往往不是停留在文字表面的，文字只能近似地描述医道奥旨，但不能完全代表医道。这就告诉我们学习文字，阅读古籍，要不拘泥于文字，不拘泥于古籍。要放在天地中去道法自然，去读天地自然这部大书。提示：若涉及配方或疗法仅供参考，请在专业医师指导下使用。
本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请
点击举报。
