后凸成形术是用于治疗脊柱压缩性骨折的微创手术。本视频简要介绍后凸成形术后方法和步骤。
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Kyphoplasty is a minimally invasive surgery used to treat a spinal compression fracture.
后凸成形术是用于治疗脊柱压缩性骨折的微创手术。
Spinal compression fractures occur primarily in spinal vertebrae that have been weakened by osteoporosis. Compression fractures typically occur in the thoracic region of the spine, which includes the T1 through T12 vertebrae, but may also occur in the lumbar spine, or L1 through L5.
脊柱压缩性骨折常发生于因骨质疏松症而使脊椎骨强度减弱的人群。压缩性骨折常常发生在包括第一胸椎到第十二胸椎的胸段脊柱，也可发生于从第一腰椎到第五腰椎的腰段脊柱。
The goals of kyphoplasty are to reduce pain from the fracture, stabilize the vertebra, and restore the vertebra back to its normal height.
后凸后形术的目的在于降低因骨折引起的疼痛，使椎体稳定，并使椎体恢复正常的高度。
In the procedure, the patient lies face down on the operating table. The surgeon makes a small, half-inch incision over the affected area.
手术中，患者俯卧于手术床上。外科医生在病变部位作一个半英寸的切口。
Using X-ray guidance, the surgeon inserts a narrow tube through the pedicle into one side of the fractured vertebra. In balloon kyphoplasty, a balloon tamp is then inserted through the tube and into the fractured vertebra.
使用X线的引导，外科医生经椎弓根将一根细管插入骨折椎体的一侧。在球囊后凸成形术中，球囊工具通过细管插到骨折椎体。
Once inside the vertebra, the balloon tamp is inflated to create an open cavity inside the bone and to restore height to the collapsed vertebra. The surgeon then deflates and removes the balloon tamp from the vertebra, leaving the new bone cavity behind.
当插入椎体后，使球囊工具充液膨胀，以在骨内形成一个空间，并使塌陷的椎体恢复高度。接着，外科医生将球囊工具放液缩小并从椎体内移出，使局部留下一个骨洞。
A pasty compound called PMMA, a type of bone cement, is injected into the cavity until it is full. The cement hardens quickly, creating an internal cast inside of the fractured vertebra.
糊状的混合物，即聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)，一种骨水泥，注入这个骨洞并将之填满。骨水泥很快变硬，在骨折椎体内部浇铸成形。
The process may be repeated on the other side of the vertebral body to ensure uniformity and increase the chances of complete deformity correction.
可以在椎体对侧重复上述操作，以保证两侧一致并增加完全矫正畸形的机会。
In other forms of kyphoplasty, other surgical approaches for creating the cavity may be used, such as a net or ball.
在其它形式的后凸成形术中，会使用别的外科操作来创造出空洞，例如用网兜或球。
The surgeon then closes the incision. The patient stays on the operating table while the cement hardens, which usually takes about 5 minutes.
最后，外科医生关闭切口。病人留在手术床上，直到骨水泥固化，一般需要5分钟。
Most patients can go home the same day as the procedure.
大多数病人可以在手术后当天回家。
（胡佰文 译）
A3型题 以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
1~3题共用题干：
男，48岁，无明显诱因的腰部慢性疼痛半月，休息后好转，但活动过久疼痛加剧，不发热，双下肢无不适，腰椎旁有压痛
1.依据临床症状、体征，其最可能的诊断是
A.腰椎间盘突出症
B.肾、输尿管结石
C.腰肌劳损
D.强直性脊椎炎
E.腰椎结核
2.为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义
A.尿常规
B.血常规
C.ECT
D.腰椎X线平片
E.全肠钡餐透视
3.下列治疗中，哪一项是最迅速有效的
A.带腰围
B.旋转复位
C.理疗
D.口服扶他林25mg，一日3次
E.局部痛点行肾上腺皮质类固醇注射
4~6题共用题干：
腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退
4.出现排尿困难，鞍区麻木的原因是
A.窦椎神经受刺激
B.脊神经后支卡压
C.马尾神经受压
D.L5神经根受压
E.S1神经根受压
5.最需要鉴别的疾病是
A.腰扭伤
B.腰椎管狭窄症
C.第三腰椎横突综合征
D.椎管内肿瘤
E.强直性脊柱炎
6.最主要的治疗措施是
A.卧硬床休息
B.牵引
C.硬脊膜外腔强地松龙注射
D.手术
E.激素，非甾体类抗炎剂
7~9题共用题干：
男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性
7.应考虑的治疗是
A.颈枕吊带牵引
B.激素治疗
C.推拿按摩治疗
D.手术
E.颈托围领
8.致病因素是
A.病毒感染
B.细菌感染
C.退行性改变
D.变态反应
E.高血压
9.下列哪项对该病人最不利
A.长时间低头伏案写作
B.枕头过高
C.头过度后伸
D.颈部突然前后摆动
E.牵引
10~12题共用题干：
男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性
10.最可能的诊断是
A.脑中风
B.颈椎病
C.颈椎肿瘤
D.颈椎结核
E.颈神经根炎
11.根据体格检查，确定病变节段为
A.颈5~6
B.颈6~7
C.颈7~胸1
D.颈45
E.臂丛神经
12.最有助于鉴别诊断的辅助检查为
A.颈椎X线片
B.颈段X线断层摄片
C.肌电图
D.颈段MRI
E.核素扫描
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