近期天气干燥,小卫身边很多朋友都出现喉咙痛、异物感等问题。还有不少网友在微博上感慨,感觉“全世界都在喉咙痛”。 喉咙痛很常见,一般人们将这当成是小毛病,下意识地认为是发炎了、上火了。 狂欢后的喉咙痛 南海男子命悬一线 ▽ 经过一年的辛勤工作,李先生终于迎来了春节长假。他计划好好犒劳一下自己,于是沉浸在美食、亲朋欢聚和熬夜娱乐中,烟酒也成了他难以割舍的部分。然而,不久后他便感到咽痛难忍,甚至在夜间出现了呼吸困难,仿佛被无形之手扼住了喉咙。 李先生急忙来到广东省人民医院南海医院就诊。经过医生的仔细询问和喉镜检查,诊断结果让他大吃一惊:他患上了“急性会厌炎”,这是耳鼻喉科中一种可能迅速引发致命性上呼吸道梗阻的严重疾病。 好在李先生及时就医,经过专业的治疗和药物调理,李先生终于脱离了危险,身体也逐渐恢复了正常。 广东省人民医院南海医院眼耳鼻喉科主治医师梁琼表示,急性会厌炎是以会厌为主的声门上区喉黏膜急性非特异性炎症,此类炎症不仅累及会厌,同时可波及声门上区各结构,因此也称为“急性声门上喉炎”。
这种疾病可发生于成人和儿童,且常见于早春和秋末时节。由于它可能迅速引发致命性的上呼吸道梗阻,一旦确诊,必须对患者进行严密观察,并采取积极的救治措施。
病因:
1、感染为最常见原因,以B型嗜血流感杆菌最多,身体抵抗力降低、糖尿病患者、喉部创伤、年老体弱均易感染细菌而发病。其他常见致病菌有金黄色葡萄球菌、链球菌等,也可与病毒混合感染。
2、邻近组织感染:如急性咽炎、急性扁桃体炎等蔓延而侵及会厌。亦可继发于急性传染病后。
3、 创伤、异物、刺激性食物、有害气体、放射线损伤等都可引起声门上黏膜炎性病变。
症状:
1、发病情况:起病急,常在夜间突然发生,多数患者入睡时正常,半夜突感咽喉疼痛或呼吸困难而惊醒。
2、畏寒发热:成人在发病前可出现畏寒发热,多数患者体温在37.5-39.5°C,少数可达40°C以上。患者烦躁不安,精神不振,全身乏力。发热程度与致病菌的种类有关,如为混合感染,体温多较高。
3、咽喉疼痛:主要症状,吞咽时疼痛加剧。
4、吞咽困难:吞咽动作或食团直接刺激会厌,导致咽喉疼痛加重,口水外流,拒食。如会厌及杓状软骨处粘膜极度肿胀,可发生吞咽困难。
5、呼吸困难:因会厌粘膜肿胀向后下下垂,同时周围粘膜也水肿,使喉入口明显缩小,阻塞声门而出现吸气性呼吸困难。如病情继续恶化、可因肿胀粘膜坠入声门嵌塞而发生窒息。患者发声多正常,少数声音低沉、含糊。
6、昏迷、休克:患者可在短时间内出血昏迷或休克,表现为呼吸困难、精神萎靡、体弱、四肢发冷、面色苍白、脉快而细、血压下降。因此对这类患者密切观察,做好抢救准备。
7、颈淋巴结肿大:有时向耳部和背部放射。
8、儿童主要表现为呼吸困难,吸气性喉喘鸣,鼻扇,三凹征,吞咽困难,拒绝饮食,烦躁,常因吞咽困难而流涎,声音多不嘶哑,有时语音比较低。
医生提醒,一旦出现以上情况,需立即前往医院就诊和治疗。特别是儿童如果出现异常喉咙痛,流口水或呼吸困难等情况,应立即到就近的医院就诊,以免延误救治时间。
供稿:
广东省人民医院南海医院眼耳鼻喉科主治医师梁琼、医师王咏福
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