世界上有一种痛 是“腰缠万贯”的痛，也是“会呼吸”的痛 “生蛇”“蛇缠腰”“蜘蛛疮”等都是大家对它的俗称 而这些俗称都指的是同一种疾病 带状疱疹
实际上，我国有90%以上成人身体里
都潜伏着水痘-带状疱疹病毒[1]
其中1/3会患上带状疱疹[2]
而老年人是最主要的受害者……
2月26日-3月3日是由国际老龄联合会发起的“带状疱疹关注周”，旨在呼吁社会各界关注带状疱疹，鼓励及早预防，降低发病率，为促进全人类健康共同努力。
那么，带状疱疹是什么？究竟有多痛？为什么一定要早预防？这些知识点请一定要牢记。👇👇👇
带状疱疹是由潜伏在神经节中的水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性皮肤病。这种病毒初次感染时表现为水痘或隐性感染，之后病毒会长期潜伏在身体里，随着年龄增加，免疫力下降，再次激活则表现为带状疱疹[3]。
带状疱疹发病时会出现红斑和水泡，这些水泡会沿着神经走向形成带状分布，且常出现在腰部，因此得名“缠腰龙”。
除了皮肤损害，带状疱疹患者还有可能发生可怕的并发症——带状疱疹后神经痛（PHN）。
不同的人对于这种痛有不同的描述：像针刺、像刀割、像火烧、像电击，甚至还有人说“即使什么都不干也会痛，它是一种“会呼吸的痛”。总之，这是一种非常剧烈的疼痛，疼痛等级甚至超过了分娩[4]。
而这种剧痛，对老年人更不友好，年龄越大带状疱疹后神经痛的发生率越高且越痛。在≥60岁的老年人中，发生概率约为65%，≥70岁的可达75%[5]。
老年人在面对疼痛时往往还会选择“忍忍就过去了”，殊不知这一忍却将面对漫漫疼痛之路。有研究显示，约30% ~ 50%的患者疼痛持续超过1年，还有部分患者病程可达10年或更长[6]。
有研究显示[5]：
＞40%的带状疱疹患者，伴有中重度睡眠障碍及生活中重度干扰；
45%的患者，情感受到中重度干扰，表现为焦虑、抑郁、注意力不集中等；
高达60%的患者，曾经或经常有自杀想法。
同时，与带状疱疹患者密切接触过的小孩、老人、孕妇及免疫力低的人，也有可能被传染[6]。这也使得老人们的心理进一步产生负罪感和孤独感。这些都像无形的大手，严重影响着患者的生活质量。
但其实，这样的痛苦，老年人本不必承受！2022年3月的《中华医学杂志》发表了我国首个《带状疱疹疫苗预防接种专家共识》指出，现今带状疱疹的治疗多以抗病毒及对症治疗为主，尚无特效药。接种疫苗是最有效可行的预防手段[1]。在我国广泛接种带状疱疹疫苗可降低老年人群疾病负担，提高生活质量，促进健康老年化。
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有必要，因为带状疱疹有复发的可能性。
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得过水痘更需要接种！水痘和带状疱疹本是同根生，这种病毒进入身体后会一直“潜伏”，等到免疫力下降就有可能会发病。
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需要！虽然水痘和带状疱疹是由同一种病毒引起，但针对这两种疾病分别设计了两类疫苗，这两类疫苗的抗原载量、技术路线、成分等都不尽相同，因此两类疫苗并不能相互替代。
参考来源：
[1]中国医疗保健国际交流促进会皮肤科分会,中华医学会皮肤性病学分会老年性皮肤病研究中心.带状疱疹疫苗预防接种专家共识[J].中华医学杂志, 2022, 102(8):6.
[2] Harpaz R, Ortega-Sanchez IR, Seward JF; Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Prevention of herpes zoster: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2008;57(RR-5):1-CE4.
[3] Freer G, Pistello M. Varicella-zoster virus infection: natural history, clinical manifestations, immunity and current and future vaccination strategies. New Microbiol. 2018;41(2):95-105.
[4] Katz J, et al. Surg Clin North Am. 1999;79(2):231-252.
[5] 带状疱疹后神经痛诊疗共识编写专家组.带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识.中国疼痛医学杂志, 2016, 22 (3):161-167.带状疱疹后神经痛诊疗共识编写专家组. 中国疼痛医学杂志. 2016;22(3):161-167.
[6]王谢桐.美国妇产科医师协会“妊娠期水痘-带状疱疹病毒感染的临床实践指南”解读[J].中国实用妇科与产科杂志,2016,32(06):508-510.
[7]重组带状疱疹疫苗（CHO细胞）说明书.
来源：广东省中西医结合医院、南海疾控
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