家庭血压计自测血压：怎么测？怎么选？

国内外的实践证明，降低高血压患者的血压水平，可明显减少脑卒中及心脏病事件，显著改善患者的生存质量，有效降低疾病负担。血压测量是评估血压水平、诊断高血压以及观察降压疗效的主要手段。患者随时可进行的家庭自测血压对患者高血压的控制有重要意义。

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家庭自测血压有优势

目前，在临床和人群防治工作中，主要采用诊室血压、动态血压以及家庭血压三种方法。

诊室血压由医护人员在诊室按统一规范进行测量，目前仍是评估血压水平和临床诊断高血压并进行分级的常用方法。

动态血压监测则通常由自动的血压测量仪器完成，测量次数较多，无测量者误差，可避免白大衣效应，并可测量夜间睡眠期间的血压，因此，既可更准确地测量血压，也可评估血压短时变异和昼夜节律。

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家庭血压监测（HBPM）通常由被测量者自我完成，这时又称自测血压或家庭自测血压，但也可由家庭成员等协助完成。因为测量在熟悉的家庭环境中进行，因而，也可以避免白大衣效应。家庭血压监测还可用于评估数日、数周甚至数月、数年血压的长期变异或降压治疗效应，而且有助于增强患者的参与意识，改善患者的治疗依从性。

精神高度焦虑患者，不建议家庭自测血压

家庭自测血压一般适用于以下人群：

一般高血压患者的血压监测；

白大衣高血压识别；

难治性高血压的鉴别；

评价长时血压变异；

辅助降压疗效评价；

预测心血管风险及预后等。

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伴有慢性肾脏疾病、糖尿病，或病情稳定的冠心病或脑血管病的高血压患者更容易发生并发症，因此治疗更宜个体化。如果能够耐受，一般可以将血压降至130/80mmHg以下。在这些人群中有效合理的降压能够更好地保护心、脑、肾脏等靶器官，因此更应该经常自测血压以评估血压是否已经达标。对于精神高度焦虑患者，不建议家庭自测血压。

水银血压计不适合家用

家庭血压监测需要选择合适的血压测量仪器，并进行血压测量知识与技能培训。一般推荐上臂式全自动或半自动电子血压计，不推荐使用水银血压计。

家庭血压值一般低于诊室血压值，高血压的诊断标准为135/85mmHg，与诊室血压的140/90mmHg相对应。