黄芪桂枝五物汤治面瘫医案，女子清晨喝水发现口角漏水

朴某某，女，47岁，朝鲜族，2010年7月9日初诊。

患者两周前，于清晨起床后，突感左侧面部不适，发现饮水时口角漏水，咀嚼食物时食物滞留于左侧齿颊之间，餐后对镜观察，嘴角已明显向右侧歪斜，左眼睑不能闭合，流泪，鼓腮时漏气，左侧鼻唇沟明显变浅。当地卫生院诊为“面神经麻痹”（面瘫），经输液、针灸治疗，未见明显好转，今日来院要求服中药治疗。

现诸症如上所述，舌质淡红，舌体略胖，苔薄白，脉浮缓。证属正气不足，络脉空虚，营卫失调，风邪乘虚而入，伤气血，中脉络，致使气血郁阻，而发斯证。

治宜益气温阳，活血通络，方选黄芪桂枝五物汤加味：黄芪35克，桂枝15克，赤芍15克，当归15克，羌活15克，防风15克，全虫3克（冲服），白僵蚕15克，生姜七片，大枣12枚，５剂，每剂水煎早晚温服。

药尽５剂，饮水时口角漏水消失，诸症明显好转，药已中的，原方继进１０剂，诸症消失，康复如初。告愈。

按：本案属正气不足，脉络空虚，营卫失调，风邪乘虚而入，伤其气血，阻其脉络，致使气血郁阻，而发斯证。药用黄芪桂枝五物汤益气温阳，行气活血，当归、赤芍养血活血通络，乃治风先治血，血行风自灭之意。防风、羌活祛风散邪，全虫、白僵蚕乃虫蚁之属，有活血通络、祛风解痉之功。诸药合用，阳气通，气血行，风邪祛，脉络通，邪祛正复，其证乃愈。

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