化疗虽好,也容易“误伤”其它长得快繁殖快的正常细胞,导致不良反应。如何把化疗用好,让患者少遭罪又能提高抗癌效果?下面就请大家随觅健科普君一起来看看吧!饮食:若患者有呕吐感可口含生姜或喝点柠檬水。此外,化疗期间的饮食需要十分注意。患者应进食温和、清淡的食物,避免食用不干净、过冷过热、高脂和刺激性强的食物,少食多餐,多食瓜果蔬菜,保证饮食多样化。
侧卧位:出现呕吐时,应该采取侧卧位,以免发生呕吐物进入气管引起呛咳,呕吐后及时漱口。
药物:反应小,建议通过口服单种止吐药物治疗;反应不大不小,建议通过口服单种止吐药物进行预防;反应较大,建议联合使用两种止吐药物进行预防,如5-HT3受体拮抗剂+糖皮质激素;反应很大,建议使用三种止吐药物进行联合预防,如5-HT3受体拮抗剂+糖皮质激素+NK-1受体拮抗剂。
紫杉类:紫杉醇、多西紫杉醇;
长春碱类:长春地辛、长春瑞宾;
蒽环类:阿霉素、表阿霉素。
缺铁性贫血:可多吃含铁高的食物,如菠菜、红色肉类等。适当口服叶酸、维生素B12等补充剂,可促进体内铁的吸收及改善贫血程度。
升红细胞针:当血红蛋白低于正常时,需要到医院打升红细胞针,或输全血来治疗贫血,当血红蛋白<80g/L时不建议化疗。
输血小板:当血小板>100*109/L时,如果不伴有发热等感染症状,可以暂时观察,密切随访。当血小板<100*109/L时,需及时去医院进行输入血小板等进行治疗。
药物:口服杜密克溶液调节结肠运动节律,或使用软化大便的药物,如开塞露、番泻叶。
饮食: 吃粗粮和粗纤维食物如玉米面、小米、芹菜、韭菜等。多吃香蕉、西瓜等,喝蜂蜜水,润肠通便。
按摩:腹部按摩,由右向左顺时针按摩,以增加肠蠕动,增加排便次数。
抗生素抗代谢药伊立替康
氟尿嘧啶
紫杉醇
阿糖胞苷
甲氨蝶呤
蒽环类
药物:遵医嘱给予止泻及静脉补液等药物治疗,比如易蒙停、蒙脱石散、奥曲肽、盐酸小檗碱片。
食物:不吃粗粮、含油量高的坚果、含酒精或咖啡因的饮料、牛奶;避免进食产气性食物如糖类、豆类、碳酸饮料等。
抗代谢类药:紫杉醇类;
植物碱类化疗药:依托泊苷、长春新碱。
食物:美国国立癌症研究所研究发现,补充维生素的患者,四肢麻木发生率相对更低,且症状更轻。所以,在化疗期间可在医生的指导下,适当补充维生素。
药物:甲钴胺+维生素B。
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一般从注射化疗药物的第1天算起,到第21天或第 28 天,大约3-4周为一个周期。但有的化疗药物会引起骨髓抑制,这个副作用出现的时间相对较晚,因此,个别化疗方案需要6周为一个周期。为了让胃癌患者身体调整恢复,在一个周期中,不是每天都用化疗药。通常情况下第1周一般会用于化疗给药;第2周化疗药物的毒性反应会达到顶点,是最需要我们严格监测的时间段;第3周人体开始对化疗引起的损伤进行修复。大多数的化疗药物在体内都是通过肾脏来排泄的,且化疗药物对消化道黏膜也有一定刺激性,因此化疗期间需要多喝水以帮助药物尽快代谢。化疗期间每日液体量应比原来增加50%以上,达到2000-3000毫升为好,多喝水还可以滋润肠道,减低化疗后便秘的发生。静脉化疗一般会进行3-4个小时,化疗当天可适当减少进食量,避免大量食物堆积在胃部引起不适,还能一定程度上减轻化疗后引起的恶心、呕吐。给药前2-3小时进食,化疗前的30分钟不再进食。另外,护理期间可选择进食流食、半流食为主,如鲫鱼汤、排骨汤、蛋花汤等,待药物反应消失后,患者可改为软食再逐渐过渡到正常饮食。
化疗不良反应和最终的效果不一定有关系。化疗的疗效可以通过以下几个方面进行评估:完全缓解:症状和体征都基本消失,并且持续4周以上。
部分缓解:症状和体征部分消失,肿块大小缩小50%以上。
病情好转:症状和体征明显减少,肿块大小缩小25%以上。
病情稳定:肿块缩小或增大都不超过25%,并且无新发肿物。
病情进展:肿块增生超过25%,或出现了新的肿块。
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温馨提示:本文仅基于疾病科普分享,不能代替医院诊疗。意见仅供参考,具体治疗方式请遵医嘱。
责任编辑:觅健科普君
参考来源:
[1]Mayo Clinic-Chemotherapy
[2]National cancer institute—Understanding chemotherapy
[3]How Chemotherapy Drugs Work
[4]Chemotherapy and You: Support for People With Cancer - National Cancer Institute
[5]王华.癌症的四大认识误区[J].开卷有益:求医问药, 2014, 000(011):40-41.
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