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名医经方:治疗高血压,临床总结降压四法,屡用屡效
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2023.07.25 陕西

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高血压是一种常见的心血管综合征,根据其临床表现将其归属于中医“眩晕”、“头痛”、“脉胀”等范畴。

中医认为,高血压病的发生主要是由于饮食失常、精神紧张及年老体衰所致,病位在心、肝、脾、肾,诊治时需辨清虚实。

以下将高血压分为四型,分型辨治,疗效确切。

肝胆火盛

病因病机:或因七情郁结,致使肝胆内生郁热; 或因嗜食肥甘厚味,恣情饮酒,致使脾土壅滞,内热中盛。

脾土久壅,肝木亦郁,郁久亦生内热,久而肝胆脾胃之热邪,散溢血脉之中,凭借火热发散动血之性,可导致血压的升高。

常伴有急躁易怒、头晕头痛、胁痛口苦、舌红,苔黄或腻,脉弦数等肝火或胃火亢盛的表现。

方药:黄连泻心汤:黄连、厚朴、干姜、甘草、人参、芍药

水湿内盛

病因病机:因久食寒凉,致使脾阳中伤,无力运化水湿; 或因年老肾虚,肾中阳气匮乏,无力温阳化气,使肾失主水之职。

或诸病久积,损伤肾脏,使肾主水不力,导致水湿内盛,水邪散溢血脉,使血容量增加而导致血压升高。

常伴有下肢水肿,小便量减少,或少气懒言、四肢困倦、大便溏薄、气急喘满,舌胖大、有齿痕,苔白或腻,脉沉弦或濡缓。

方药:当归芍药散:当归、芍药、茯苓、白术、泽泻、川芎

寒凝经脉

病因病机:久居高寒地区,或因久受空调凉风,寒凉邪气侵袭人体,久而裹束外周筋脉,尤以太阳经为代表。

寒邪凝滞而主收引,当机体外受风寒时,外周之肌肉、血管可凝滞收缩,使得血液循环的外周阻力增加,进而可导致血压升高。

常伴有颈、肩、腰、背或四肢的僵紧疼痛,头痛头晕,尤以后头部为甚,畏寒怕冷,舌暗苔白,脉弦偏紧。

方药:葛根汤:葛根、升麻、秦艽、荆芥、赤芍、苏叶、甘草

肝肾亏虚

病因病机:因年老或久病,肝肾阴精亏虚,肾藏精而肝藏血,肝肾精血亏虚、阴分不足,则无以涵养潜藏龙雷之火,常有肝阳上亢之虞。

另外,年老精血不足,无以濡养血脉,使得血脉柔性变差、弹性减弱,进而增加外周阻力,亦可导致血压的升高。

常伴有脑转耳鸣,胫酸眩冒,腰部酸痛、空虚,足跟疼痛,或心烦失眠,手足颤动,肌肉瞤动。舌体瘦小而色暗红,伸舌多颤,舌底络脉迂曲,脉弦硬。

方药:独活寄生汤:独活、桑寄生、牛膝、杜仲、秦艽、防风、细辛、桂心、人参、茯苓、当归、芍药、熟地、川芎、甘草

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