加味芍药甘草汤治疗糖尿病周围神经病变

白芍60g，甘草15g，当归15g，鸡血藤30g，桑枝30g，地龙10 g，香附10 g，川牛膝15g

方中大剂量芍药与甘草温养脾土而生阴血；酸甘化阴，缓急止痛。体现了“ 急则治标"的治则。加味芍药甘草汤以仲景芍药甘草汤为君药，柔肝缓急止痛；臣以当归、鸡血藤、桑枝，养血活血，舒筋通络；地龙、香附为佐，通达四肢经络血脉，行气止痛，川牛膝为使，补肝肾、强筋骨、通血脉、利关节，引药下行。诸药合用，共奏养血通络止痛除麻之功，标本兼治，尤以治标效著。

阴虚血瘀证与糖尿病周围神经病变

糖尿病属中医“ 消渴” 之范畴，其基本病机乃阴虚为本，燥热为标，燥热耗伤气津，气虚则无力推动血行以濡养肌肤四肢，阴虚则津液不足，津血同源，阴虚血少，故不能滋养肌肉、筋骨而致肢体麻木、疼痛。正所谓“ 气不至则麻，血不荣则木，气血失充则痿” 。病程日久，损伤肝肾，肝肾亏虚，气血亏耗。肝阴不足则营血亏损，肝失濡养，木动生风而引起震颤拘挛、肢节麻木、筋脉掣痛等；肾虚则水不涵木，木劲风动，窜入络脉，肢体失养，遂致发生糖尿病周围神经病变。

消渴病之基本病机乃为阴虚燥热，糖尿病周围神经病变在消渴病的基础上发生发展，故而有阴虚的基础。而随着病程迁延，肝肾阴虚加重，阴虚生内热，耗灼津液，液少津亏，血脉凝涩，导致瘀血内停。而血瘀阻滞脉络，进而加重肢体麻木不仁，拘急疼痛的症状。可见病机关键乃阴虚血瘀，阴虚为本，血瘀为标，病久出现“ 不通则痛‘’  ‘’不荣则痛” 。治本之法当养阴活血。但临床上患者多以“ 痛” “ 麻” 症状较为突出，异常痛苦，单独养阴活血，往往难以速效。本着“ 急则治标” 的原则，以古方芍药甘草汤为主方，拟加味芍药甘草汤，以求缓急止痛、养阴活血，快速有效解除病患痛苦。