51岁的程先生是一位工程师，平时工作比较忙，星期六这天又是忙到晚上七八点才回家。晚餐后不久，由于感到疲劳，就洗洗上床睡了。没想到早上醒来，发现左侧手脚不能动弹，口角也歪斜了。好在周日不用上班，休息到下午也不见好转。来到医院就诊，做头颅CT检查证实为右侧脑梗死。进一步检查发现，程先生尚有动脉硬化、高血压和高脂血症，再仔细询问病史得知，他近一年来出现过脑部症状已有三四次了，有时是一侧肢体麻木，有时是一阵子的眩晕、视物模糊；有时症状延续几分钟，休息一下就好了，有时延续几个小时才恢复正常。他自以为是劳累过度，一直没有就诊，不曾想到竟发展成为中风。
很显然，程先生的脑中风是由“小中风”发展而来的。“小中风”又名短暂性脑缺血，也叫一过性脑缺血，是由于脑组织某一局部区域暂时性血液循环障碍(血液供应暂时中断或显著减少)，引起脑局部组织功能一过性丧失。由于小中风是一过性发作，时间短，不留痕迹，没有后遗症，所以往往给人一个非常“善良”的假象，不被人们重视。但实际上来者不善，善者不来，它虽然叫“小中风”“一过性”，但并非是雨过天晴的“雷阵雨”，来去匆匆的“过客”，而是脑部完全性中风(即大中风)的警报信号。
“小中风”发作的特点是起病突然，无任何先兆；发作时间短暂，症状持续时间仅几秒、几分钟、几个小时，并在24小时内完全缓解恢复，不留任何后遗症，发作间歇期间患者无任何异常表现。症状趋向于反复发作，有时候一天发作几次，或几天、几个月或几年发作一次不等。
“小中风”症状很多，其症状与发生缺血的脑组织部位有关。从解剖角变来看，进入脑的动脉可分为颈动脉系统和椎-基底动脉系统两种(见配图)。颈动脉系统支配大部大脑，又称大脑供血的前循环；椎-基底动脉系统则分布在小脑、脑干和大脑的后部，又称大脑供血的后循环。由于不同部位的脑组织功能不一，因而不同部位的血管阻塞所引起的症状也就各异。一般地说，颈动脉系统阻塞机会居多，主要表现为一侧上肢或半身活动不灵，或不能言语，或半身麻木、感觉障碍、单眼失明等。椎-基动脉系统阻塞较少见，主要表现以眩晕最常见，可伴有呕吐或耳鸣、耳聋，也可出现视物有重影、视力障碍、吞咽困难、颜面麻木或突然无诱因地摔倒等。症状常呈群发性表现，单一症状发生较少见。
“小中风”好发于50岁以上的中老年人，男多于女，现已查明，该病主要由于动脉粥样硬化、高血压、风湿性心脏病、先天性心脏病、糖尿病、高血脂症等引起。其中动脉粥样硬化和高血压是其主要的病因。在脑动脉粥样硬化的基础上，硬化性斑块形成，其微栓子脱落后随血流漂游而堵塞了某一细小的血管分支，从而发生脑缺血。
由于“小中风”是一过性的，又不留下后遗症，人们便认为它是小毛病。实际上，“小中风”与完全性中风，即大中风(包括脑梗死和脑出血)的病理基础是一样的，“小中风”反复发作的后果有可能导致大中风的发生。据统计，首次发生“小中风”后有三种转归，1/3的病人发作自行停止；1/3继续反复发作；1/3在一年内发生大中风。可见，“小中风”不是“雷阵雨”，雨过天晴后可能留下隐患，可以成为发生脑梗死的导火线。
所以，一旦有“小中风”的发生，千万不能掉以轻心，应立即到医院就诊。治疗一般以改善血液循环和抗凝为主，如抗血小板积聚的药物有肠溶阿司匹林，血管扩张剂或改善脑血流的药物有脑益嗪(桂利嗪)、西比灵(氟桂利嗪)等。中医中药活血化瘀疗法可用血塞通(三七总皂苷)或丹参、川芎、当归注射液。医生会根据病人的具体情况选用适宜疗法。
“小中风”当以预防为主。
首先要把中风的危险因素尽可能降到最低。高血压患者除了长期服用抗血小板药物阿司匹林外，控制血压达标是预防中风的重点。要遵医嘱按时服用降压药物，有条件者最好每日测1次血压，特别是在调整降压药物阶段要保持血压稳定。要保持情绪平稳，少做或不做易引起情绪激动的事，如打牌、搓麻将、看体育比赛转播等；饮食须清淡有节制，戒烟酒，保持大便通畅；适量活动，如散步、打太极拳等。
要注意防治动脉粥样硬化，尤其要注意防治高脂血症和肥胖。建立健康的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃脂肪高的食物如肥肉和动物内脏等；适量运动增加热量消耗；服用降血脂药物。要控制糖尿病与其他疾病如心脏病、脉管炎等。
二是注意中风的先兆征象。用以下九个字识别自已是否有中风的危险，即笑一笑、举一举、走一走。笑一笑是看舌尖有无偏移，如果舌尖歪向一边，同时伴有语言障碍、吞咽障碍等，提示有中风可能。举一举是把双臂向前平举20秒，看能否坚持，如果手臂无力、不能平举或一侧肢体无力，提示有中风可能。走一走是让患者走直线路，如果走不直或走不稳，提示可能有小脑梗塞导致的平衡障碍。
三是注意锻炼。高血压、高血糖及高血脂的“三高”人群，锻炼最好在上午10点左右或下午三四点。根据临床观察，30﹪～50﹪中风患者发病时间集中在凌晨5点左右。该时段交感神经兴奋，人的肌体代谢加快，血压升高。对于“三高”人群而言，这一时间甚至可称为“死亡的间”，尤其要注意防范。
四是注意气象因素的影响。专家指出，天气寒冷会导致血液粘稠度升高，外周血管收缩，心脏负荷加重，诱发心脑血管供血不足。特别是高血压的患者在气温骤降时容易出现血压升高，出现脑血栓的概率增加。有资料显示，气温每降低10摄氏度，血压就升高5毫米汞柱，而血压升高可以诱发高血压脑出血或者脑梗死。
“小中风”本身并不可怕，可怕的是不能引起人们足够的重视。因此，积极预防和及治疗“小中风”，对防止脑梗死具有重要意义。
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