健康中国我行动-08

健康中国行动推进委员会于2019-07-09发布《健康中国行动（2019 -2030）》，吹响了健康行动的号角。所有的中国人都要行动起来，今天我继续将重点内容和学习体会及解读供大家参考。

今天要介绍的是合理膳食行动的个人和社会倡导性指标。

一、人均每日食盐摄入量

2012年统计的国人每日摄入的食盐量在10.2克。2013年世界卫生组织建议每日每人食盐摄入量不超过5克。长期以来，我们国人每日摄入的食盐量普遍偏高，而且北方人比南方人摄入食盐量高。

为什么要控制食盐的摄入？因钠盐摄入量与高血压患病率呈正相关，即吃盐越多，患髙血压的可能性就越大，已患髙血压者更应控制食盐的摄入量。盐敏感性高血压机制是指由于高盐负荷所引起的血压升高，推测其体内存在尿钠排泄障碍，尿钠排泄正常者是多吃多排，少吃少排，但高钠摄入损害肾脏的排钠功能。盐敏感者在血压正常人群中的检出率在15%～42%。在高血压人群中，盐敏感性高血压所占比例可高达28%～74%，同时我国北方汉族人群盐敏感度检出比较高，且北方饮食口味较重，所以北方高血压病的发病率明显高于南方。特别是高血压家族史阳性者，盐敏感度较高，并且血压的盐敏感性随着年龄的增长而增加。盐敏感者，不论血压是否正常，远期累计死亡率明显高于盐不敏感者，盐敏感性高血压患者远期心血管病事件发生率和死亡率明显高于盐不敏感性高血压患者。在人群中需要限制钠盐摄入，补充钾盐和适量摄入钙，高血压病患者根据情况选择降压药，适当使用利尿剂、钙离子拮抗剂、血管转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂等。

怎样控制食盐的摄入呢？个人而言需要有清淡饮食的理念，避免或少食食盐腌制的菜品，适当购买低钠盐；家庭而言炒菜时用2克的盐勺或电子称掌握家庭成员食盐总量，一个三口之家，早晨除了喜欢咸菜的家庭外，一般较少用盐，如果5克盐三餐分配的话，早晨不超过每人1克，早晨有盐家庭，中餐和晚餐食盐控制在每人2克，也就是一盐勺的量，而早餐无盐家庭，中餐和晚餐控制在每人2.5克，家庭也可以根据人口数量计算一周或一个月的用盐总量，把食盐控制在总量之内；大多数上班族家庭午餐一般在单位食堂集体用餐或孩子在学校用餐，这样中午的食盐要从单位或学校集体食堂控制，以往很少注意这方面的事，今后国家要求食堂配置营养师后，营养师将担任食堂控盐大使，食堂应该根据就餐总人数来推算出每餐食堂用盐总量，比如一个400人就餐的食堂，按照每人2～2.5克，一餐用盐量在800～1000克，不超过这个量的食堂属于控盐合格的食堂。

二、人均每日添加糖摄入量

添加糖是指人工加入到食品当中的，具有甜味特征的糖类，以及单独食用的糖，常见有果糖、蔗糖和葡萄糖。

果糖是一种最为常见的己酮糖。存在于蜂蜜 、水果中，和葡萄糖结合构成日常食用的蔗糖。果糖中含6个碳原子，也是一种单糖，是葡萄糖的同分异构体，它以游离状态大量存在于水果的浆汁和蜂蜜中，果糖还能与葡萄糖结合生成蔗糖。纯净的果糖为无色晶体，熔点为103～105℃,它不易结晶，通常为黏稠性液体，易溶于水、乙醇和乙醚。D-果糖是最甜的单糖。相比食用高葡萄糖饮料而言，在用餐时食用高果糖饮料会导致胰岛素和瘦素(leptin)的水平降低，饥饿激素(Ghrelin)水平升高。研究者发现，由于胰岛素和瘦素水平降低和饥饿激素水平升高，大量食用果糖会导致体重增加，大量摄入果糖会导致非酒精性脂肪肝。

蔗糖是光合作用的主要产物，广泛分布于植物体内，特别是甜菜、甘蔗和水果中含量极高。蔗糖是植物储藏、积累和运输糖分的主要形式。以蔗糖为主要成分的食糖根据纯度的由高到低又分为:冰糖、白砂糖、绵白糖和赤砂糖(也称红糖或黑糖)，蔗糖在甜菜和甘蔗中含量最丰富，平时使用的白糖、红糖都是蔗糖。

蔗糖是一种双糖，它是由1个分子的葡萄糖和1个分子的果糖组成的。蔗糖是从糖料作物甜菜或甘蔗中提取出来的。因此，蔗糖是天然食品，是大自然赐予人类的恩惠。几百年来，蔗糖对人类的营养和健康起了重要的作用。但过量食用蔗糖被认为会导致某些健康问题，其中最常见是蛀牙，这是由于口腔的细菌可将食物中的蔗糖成份转换成酸，从而侵蚀牙齿的珐琅质。还有蔗糖有高热量，摄取过量容易引起肥胖。

葡萄糖在生物学领域具有重要地位，是活细胞的能量来源和新陈代谢中间产物，即生物的主要供能物质。植物可通过光合作用产生葡萄糖。葡萄糖是生物体内新陈代谢不可缺少的营养物质。它的氧化反应放出的热量是人类生命活动所需能量的重要来源。葡萄糖加强记忆，刺激钙质吸收和增加细胞间的沟通。但是太多会提高胰岛素的浓度，导致肥胖和糖尿病;太少会造成低血糖症或者更糟，胰岛素休克(糖尿病昏迷)。葡萄糖对脑部功能很重要，中枢神经系统几乎全部依赖血糖的供应作为能源。

谷类食物中主要含有淀粉，约占70～80%,经胃肠消化后可变成葡萄糖，葡萄糖是人体的主要能源，中国居民营养膳食宝塔中主食推荐量250～400克可以满足人体的能量需要，所以需要控制额外添加糖的量。