未使用降压药情况下,非同日3次测量诊室血压,收缩压(SBP)≥140mmHg和/或舒张压(DBP )≥90mmHg,即可确诊高血压。
受试者安静休息至少5分钟后开始测量,取坐位,测量上臂血压,上臂应置于心脏水平位置。
使用经过验证的臂式医用电子血压计,水银血压计将逐步被淘汰。
使用标准规格的气囊袖带(长22-26cm,宽12cm),肥胖者或臂围>32cm者,应使用大规格气囊袖带。
首诊时应测量双侧上臂血压,以血压读数较高的一侧作为测量的上臂。
测血压时,至少测2次,间隔1-2分钟,若两次SBP或DBP相差≤5mmHg,取两次测量的平均值;若差别>5mmHg,应再次测量,取3次测量的平均值。
老年人、糖尿病患者、有体位性低血压者,应加测站立位血压,站立位血压于卧位改为站立位后1分钟和3分钟时测量。
24小时平均SBP≥130mmHg和/或DBP ≥80mmHg;
白天平均SBP≥135mmHg和/或DBP ≥85mmHg;
夜间平均SBP≥120mmHg和/或DBP ≥70mmHg。
使用经过国际标准方案认证的动态血压监测仪,并定期校准。
通常白天每15-20分钟测量一次,夜间每30分钟测量一次。应确保24小时期间有效监测血压,每小时至少有一个血压读数,有效血压读数应达到总监测次数的80%以上,白天血压读数≥20个,夜间血压读数≥7个。
动态血压监测指标:24小时、白天(清醒活动)、夜间(睡眠)SBP和DBP的平均值。
平均SBP≥135mmHg和/或DBP ≥85mmHg。
使用经过国际标准方案认证的臂式家用自动电子血压计,不推荐水银血压计、腕式血压计、手指血压计测量。电子血压计使用期间应定期校准,每年至少1次。
对初诊高血压或血压不稳定的高血压患者,建议每天早晨和晚上测量血压,每次测2-3遍,取平均值;连续测量7天,取后6天血压平均值作为参考。
血压控制平稳且达标者,可每周自测1-2天血压,早晚各一次,最好选择晨起空腹服降压前,排尿后,固定时间,取坐位测量。
详细记录每次测量血压的日期、时间、血压读数以及平均值。以便就诊时给医生提供完整的血压记录。
精神焦虑的高血压患者,不建议HBPM。
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