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前腹部和骨盆的软组织手法2​

从RA开始;我们然后使用RA作为一个定位标志,腹内外斜肌和在前外侧腹部的TA。然后演示如何操作近(腹)部的腰大肌髂骨近(骨盆)的腹部,然后是大腿近端髂腰肌及肌腱,最后是操作隔膜

实际应用:妊娠对前腹壁肌肉的影响,当妊娠子宫生长时,它从盆腔进入腹腔,怀孕38周时,子宫顶部低于剑突,抑制隔膜功能,为了适应这种生长,腹部肌肉会伸展,

减弱、分离,这种分离,叫做腹直肌分离症,激素的释放也会促进松弛,它使覆盖在准妈妈体内的所有结缔组织松弛,有助于胎儿生长发育,并使骨盆变宽有利于分娩,因为腹白线是分隔左右腹直肌的结缔组织,它也失去了它的张力并被伸展,触发点通常是在与腹直肌的附着处产生的。因此,妊娠期的肌肉适应常导致腰椎不稳定,肌肉疼痛和无力,分娩时间较长,产后恢复时可能出现疝气,腹部结构完整性丧失也可导致骨盆前倾过大,这增加了腰部的压力,按摩,虽然放松舒缓,但是不能纠正非对称性或结构性和腹部核心控制。

怎么减小腹直肌分离(通过伸入腹直肌两侧间隙和深度的手指数来测量)

连接的组织)可以通过Tupler的技术练习。目标是最深的腹部肌肉TA,TA被称为身体的“带”妊娠期间,一个强有力的TA能支撑沉重的子宫,最大限度地减少腹直肌分离,稳定下脊柱,减少背痛,有助于分娩,TA力弱导致突出的腹壁,更明显的腹直肌分离,下背部不稳和疼痛,以及肌肉失衡,检查常见上腹部肌肉(斜肌和直肌)附着点,可以看出,收缩TA会拉动白线向内,从而使分离变小。

徒手治疗技术:

怀孕期间提供的腹部按摩(客户允许后)应轻、慢、节律,张开双手轻触。必须小心避免外向牵拉白线。但是,在怀孕后期,准备分娩,肌筋膜松弛的技术可用在腹部区域。在妊娠后期,在接下来的几个月,肌筋膜松弛有助于保持骨盆和筋膜的流动性和柔韧性。

孕妇的胸腔向前侧和外侧扩张2至3英寸,让宝宝成长。然而,这种扩张可能会受肌筋膜限制和肋间紧张。用手指温柔的筋膜释技术可以减轻这些限制,这就是隔膜功能和允许孕妇更深呼吸,在怀孕后期的姿势会导致过度伸展,导致身体前部大部分肌肉伸展,身后肌肉变紧和受压,这还包括伸展到髂腰肌,如果腹部肌肉弱化,怀孕期出现腹直肌分离症,可能会遇到走路或抬腿时腰部不稳定和疼痛,因为这些动作需要收缩髋部屈肌(即髂腰肌)。在怀孕期间,可以通过几种非侵入性技术进行平衡髂腰肌,例如,骨盆后倾可缩短了过度拉伸髂腰肌,这也可以在侧卧位进行:一只手柔和地覆盖在孕妇的骶骨,另一只手轻另一只手在髂前上棘(ASIS),运动很温柔骶骨手拉向孕妇的脚方向且髂前上棘(ASIS)手向后拉。维持伸展几秒钟,缓慢释放。

姿势释放缩短髂腰肌:

患者仰卧,髋关节和膝关节弯曲,下肢和躯干由枕垫或枕头支撑着,颈椎由枕头支撑(图)。 她保持这个位置15至20分钟。


在椅子上摇椅通过本体感受也有助于平衡髂腰肌,另一种非侵入性平衡髂腰肌技术来是Zero 平衡(it is also a part of Native American prenatal care.),抬起仰卧者的客户的下肢并将脚放在您的锁骨上方。在膝盖下方支撑防止膝关节过度伸展,你的另一只手略高抓住她的同侧手腕,伴随随客户的呼吸用肩膀向前推进,当她呼气时将她的上肢拉向你,吸气时放松,在更换另外一侧之前,重复此操作总共三次。 这种运动就像摇摆一样影响着本体感受器并能释放肌肉。


腹前外侧壁(腹斜肌和腹横肌)腹壁前外侧三块肌肉每侧为腹外斜肌、腹内斜肌和TA。即使这些肌肉被认为是前部的,作为一组,它们通过胸腰椎筋膜一直进入腰椎的横突(见图)。更重要的是,在上面一直连到第五根肋骨;在下面,它们连到耻骨(图)。

起始位置:病人仰卧。

你站在桌子的右边,斜对着桌子的底部(图)。你的右手是接触。你的左手是支撑接触手。

注意:治疗和支撑手可以互换

步骤1:定位目标肌肉组织:通过RA作为一个标志腹前外侧肌肉按照之前文章中的说明定位RA,,然后找到RA的侧边界(图)。从RA的侧边着手,将在前外侧腹部壁肌(见图)。

步骤2:执行技术:

使用指腹而不是指尖,因为这可能会让客户不适。从侧面开始施加轻至中的压力。沿着腹外纤维的长轴方向从上外侧到下腹部斜向(图)。注意:开始于肋笼,因为腹外斜肌的附着位置到第五肋。重复这个动作,每一次都要稍微低一点。直到腹前外侧全覆盖和下肋笼全覆盖。

然后改变方向,在相反的方向工作操作,从下外侧到上腹部(图)沿着腹外纤维的长轴方向从下外侧到上腹部斜向(图)。


现在改变你的方向,面对桌子横穿腹前外侧壁从外侧到内侧(图)直到到达RA外侧边界,重复这个动作,直到前外侧腹壁被整个覆盖,这些操作沿着TA纵向


改变方向朝向桌子的头部,从下到上操作(直到到达肋笼为止)(图)。重复这个动作直到覆盖前外侧的整个腹壁。注意:对整个腹壁进行操作是很重要的,包括与大腿结合区的腹股沟韧带

。腹股沟韧带实际上是腹斜肌筋膜增厚和折叠。但是,如果在腹股沟远端做操作,应小心避免挤压股动脉、静脉和神经。


然而,一个很好的治疗前腹壁的方案,特别是如果使用中等或更深的压力,则是在肠道(结肠/大肠)的生理方向工作。在升结肠中,肠流从右下腹向上流过右腹部,在横结肠中穿过上腹,然后从左侧向下流过。(图)。压力

沿着肠道和液体的方向可能有助于肠内容物的运动

侧卧位

腹倾斜和TA不限于在前外侧腹部; 它也位于腹侧壁和后外侧腹壁。腹内腹斜肌和TA向后进入腰椎横突附着在胸腰筋膜; 因此,可以考虑它们的后部纤维是下背部肌肉组织(见图)。 对于这个原因,在对于整个这些肌肉的操作中侧卧姿势可以是一个很好的姿势。

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