对于肌酐,很多肾病患者并不陌生,血肌酐的升高,意味着肾功能衰竭。
但在临床中,我们发现有不少肾病患者在肌酐上仍有一些误会。
你听说过其他疾病也会引起血肌酐升高吗?
没有。
但血肌酐升高,并不一定真的是肾病。
肌酐是一种小分子物质,是肌肉代谢的产物。也就是说,无论吃肉还是运动,都会产生大量肌酐。
肾脏代谢肌酐的速度是有上限的,叫做内生肌酐清除率。可想而知,如果一段时间之内产生的肌酐过多,肾脏来不及代谢,就会引起血肌酐升高。
因此,血肌酐骤然升高,不一定是肾病。
同时,肾功能衰竭的肾病患者,千万不要剧烈运动。
请注意,血肌酐值的高低,并不能反映肾病的严重程度。
血肌酐上千的肾病患者,病情不一定比血肌酐五百的肾病患者更重。
因为血肌酐的升高,影响因素非常多,比如突发感染、药物损伤、饮食、运动等等,肾脏受损程度只是其中之一而已。
真正反映肾病严重程度的指标,无论是尿量、肾脏体积还是尿蛋白定量,都比血肌酐靠谱得多。
这是医生懒惰惹的祸!
血液透析的确是降低血肌酐的高效率方法,但由于血液透析的副作用,真正适合透析的患者是有严格标准的,血肌酐值只是众多标准之一而已。
前面所说的引起血肌酐升高的各种原因,只要消除这些原因,血肌酐会自行降低,除非是患有肾病多年,肾脏受损严重,出现明显萎缩,尿量下降严重,无法正常排出体内毒素,才需要血液透析。
事实上,无论是药物(尿毒清、海昆肾喜、爱西特)还是疗法(结肠透析),都具有一定的降肌酐作用,如果觉得中成药效果不好,可以采用辩证施治的中药组方。
另外,降肌酐不是目的,保护剩余肾功能才是目的,透析是可以的,但不能作为唯一手段,可以配合中医行气活血的办法来改善肾脏血液循环。
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