【提醒】滑一跤就骨折，可能有这种病，如何补才科学?

 

　　在佛山市中医院骨科中心，经常收治一些老年患者，脚下一滑摔一跤便引起骨折，究其原因，大部分老人都有骨质疏松症。一说起骨质疏松，人们首先想到的就是要“补”、“补钙”！于是，牛奶、虾皮、海带轮番上阵，钙片、骨头汤、牛肉一样都不能少，但这靠谱吗？乱吃、多吃不一定利于健康，反而容易有诱发疾病，加重病情。那究竟补什么才合适？如何补才科学？

　　下面佛山市中医院骨质疏松专家侯蕾副主任医师列举了几个常见的＂补钙＂及骨质疏松防治问题，向市民朋友深入讲解～ 

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问：我有肾结石，能补钙吗？

　　大部分的泌尿系统结石都是由草酸钙引起，而骨质疏松患者医生建议补充的大多数都是碳酸钙制剂，碳酸钙不仅不会引发结石，而且在人体内会使草酸盐脱离，反而会抑制结石产生。

　　草酸钙主要存在于绿叶蔬菜中，最常见的就是菠菜，如果烹饪时能用开水先焯一下，大部分的草酸可以释出。

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问：这些药我能吃吗？

　　经常在门诊都会有些老人家拿着一大袋从香港、澳门带来的各类营养品、保健品问医生能不能吃。其中，比较具有代表性的就是曾经风靡一时的“强骨力”，很多老人家一旦感觉自己风湿骨痛，便托人从香港、澳门或海外代购这类药品。仔细查看其成分，除了一些维生素和辅料外，其中含有一定量的Dexamethasone（地塞米松）和Indomethacin (吲哚美辛)。因其含有一定量的激素和消炎止痛成分，很多人服用后会感觉症状有所缓解。但长期服用对机体却是有百害而无一利，有些甚至直到诊断为股骨头坏死才发现长期服用过量激素是元凶。

　　因此，建议购买这类保健品时详细查看其成分表，必要时可咨询专业药师。

 

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问：喝骨头汤能补钙吗？

　　对于老年人来说，身体机能下降，脾胃运化功能减弱，整体饮食应以清淡为主。钙在肠道吸收，受肠道环境影响，钠盐、高蛋白和油脂类的食物都会抑制钙的吸收，所以，虽然骨头汤有一定的含钙量，但是由于胆固醇含量较高，将会大大影响钙的吸收。

　　因此，建议老人家趋利避害，切不可完全依赖骨头汤补钙，饮用时适当去除油脂成分，将会更加美味健康。 

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问：我已经补钙了，为什么还会骨质疏松呢？

　　对于骨质疏松症患者，仅仅补钙是不够的。除了钙质以外，维生素D、维生素K、矿物质钾、镁等均是不可或缺的营养元素。维生素D可促进钙质的吸收，日照可影响维生素的活化，两者缺一不可。日常生活中，牛奶、蛋黄亦是富含维生素D的食物，必要时也可添加鱼肝油等含维生素D的制剂。维生素K是骨钙素的形成要素，而骨钙素对钙沉积入骨骼当中是必需的。维生素K大量存在于菠菜、西兰花等深绿蔬菜，因其为脂溶性，烹饪时配一点脂肪或油会更利于其溶解吸收。此外，蔬菜不仅本身含有钙，且含有大量的钾、镁元素，可帮助维持酸碱平衡，减少钙的流失。

　　此外，补钙只是骨质疏松的基础治疗，对于骨密度检查提示骨量低下、骨质疏松症或是曾经发生过骨质疏松性骨折的患者来说，建议至专科医生处就诊，根据病情合理用药。总体来说，牛奶蔬菜不可少、均衡饮食是关键、专科诊治保平安。

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问：我该控制体重吗？

    对于大多数中老年人来说，尤其是有冠心病、高血压病、糖尿病、高血脂症等代谢性疾病的患者，体重过大将会加重身体尤其是心脏的负担，导致一系列并发症的发生。但对于骨质疏松症患者来说，娇小瘦弱、低体重是骨质疏松症的主要危险因子之一。体重过轻，脂肪太少不利于骨骼的负重锻炼与生长。

　　因此，中老年人应将自己的体重控制在合理的范围之内，过轻过重均不利于健康。

　　近年来，骨质疏松已经成为困扰老年人群的主要疾病，其发病率已经紧随糖尿病、老年痴呆，跃居老年疾病第三位。部分年轻都市女性乱减肥、怕日晒、少运动的生活方式也在一定程度上导致了机体处于亚健康状态。据不完全统计，全世界约每三秒就会发生一起骨质疏松性骨折，我国目前骨质疏松症患者约有9000万，约占总人口的7%，是世界上拥有骨质疏松症患者最多的国家。

　　每年的10月20日是世界骨质疏松日，以提醒人们对该病的重视。今年世界骨质疏松日的主题是“爱惜骨骼，守护未来”，为了未来更美好的生活，请给您的骨骼多一份关爱。

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侯蕾

　　骨伤科副主任医师，上海中医药大学中医骨科硕士毕业，从事骨伤科临床实践和基础研究十余年。擅长诊治骨质疏松症、颈肩腰腿痛、退行性骨关节病及骨折管理和骨科康复。在核心期刊上发表学术论文十余篇，主持参与佛山市卫计局课题、佛山市科技创新平台、广东省自然基金等多项课题研究。

　开诊时间：周一下午

　开诊地点：1号楼骨科门诊13室（骨质疏松专科门诊）

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