宣武医院神经内科宋海庆教授：脑梗出院后不想复发，你得知道这些

“我们费了这么大力气把患者救回来，半年不到，一看，怎么血管又堵了？”临床上，很多神经内科医生经常看到辛辛苦苦抢救回来的患者，有时候才过了半年，又发生了脑梗，又不得不接受抢救和住院治疗……

胆固醇是“脑梗”最主要危险因素

研究表明，中国心血管病死亡率的上升趋势，主要是由于胆固醇引起的缺血性心脏病死亡上升所致。根据我国的研究数据显示，中国人冠心病死亡率增加77%，主要是由于胆固醇升高所引起。

首都医科大学宣武医院神经内科宋海庆教授

首都医科大学宣武医院神经内科宋海庆教授特别提醒，很多人在生活中都知道如果一根水管长期不做清理，则可能在管壁残留各种污垢，甚至发生堵塞情况。而人的血管一旦出现动脉粥样硬化也会发生堵塞：我们的脑血管直径只有几毫米而且还是迂回的，而低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）会沉积在血管壁内，形成的动脉粥样硬化斑块，一旦斑块破裂，形成血栓，可能造成人们常说的脑梗死，也就是医学上的缺血性脑卒中（cerebral ischemic stroke），是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。

大脑是人体的指挥中枢，大脑中不同区域分管人的运动、感觉、语言、情感、认知等功能。如果脑梗死造成负责语言的大脑中枢损伤，则会影响患者语言能力，严重时会出现语言功能丧失；如伤害的是负责躯体运动的中枢，则可能导致半身不遂等严重致残。

已发生脑梗患者防止其“二进宫”，得知道这些

二进宫即脑卒中的复发。脑卒中很容易复发，而且复发时往往病情更严重，死亡率更高。

宋海庆教授强调指出，发生过脑梗死的患者，一定要珍惜生命，预防脑卒中复发，要遵照医生的嘱咐把血管危险因素管理好。发现高血压的，要低盐饮食，按时服药，把血压控制在合适的水平；患者要会伤害血管内皮，增加斑块破裂形成血栓的风险存在高血脂的，要合理低脂饮食控制住高血脂，一旦血管内皮受损，坏胆固醇（LDL—C）会更容易血管壁上形成斑块，埋下一个威胁生命健康的“炸弹”，这类患者需要在医生诊断后服用他汀药物，建议将血中低密度脂蛋白（LDL-C）水平控制在＜1.8mmol/L。。

宋海庆提醒说，得过脑梗的患者，往往存在血管壁内皮功能异常，目前的支架和搭桥等手术只能解决病变最严重的局部血管狭窄和闭塞，不可能把所有病变的血管都放上支架，因此，保护血管内皮延缓动脉粥样硬化需要长期的综合管理，其中通过服用他汀类药物把血脂特别是低密度脂蛋白控制在安全范围是非常有效的方法。脑梗死的患者出院后一定要遵医嘱按时服药，定期复查，远离脑卒中复发。