国医大师王琦：疏肝益阳方治疗阳痿不举

谈到阳痿，疲软不举，或者不持久...等等这些状态，真的让很多患者苦恼。尤其近年来，大家压力很大，这种现象更是多见，如果做医生的我们，可以一举攻破这个难题，真的也算是不小的成就了！阳痿真的很难治吗？我们一起来看看国医大师是怎么权衡治疗的？

近年来，越来越多的人精神压力大，或者工作繁忙，过度劳累，又或者吃喝不注意，不经常运动....会有阳痿不举，勃起障碍，或者达不到自己想要的状态，又或者性欲冷淡，更有情志抑郁或烦躁易怒，胸胁不舒....这种情况下，真的很让人头疼。

其实阳痿在中医来看是有妙招的，他并不是无药可救，也不是重大难题。但是不同水平的医生治的效果却不太相同。我们可以一起来学习一下国医大师的治疗思路~

阳痿官方的理解是什么？

勃起功能障碍是最常见的一种男性性功能障碍，指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意性生活，一般是由于紧张、压力、抑郁、焦虑和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的，病程3个月以上。

疏肝益阳方是王老师根据“阳痿从肝论治”理论而开发的中药制剂。他认为，现代男性随着生活节奏加快，学习、工作压力增大，竞争意识增强，诸如恼怒、忧思、郁愤、猜忌、失志等精神因素成为主要病因。情志因素往往影响肝主疏泄和主宗筋的功能，以致气血不畅，肝筋不利成为阳痿的病机要点。

（一）适应范围

阳痿不举，或举而不坚，性欲冷淡，情志抑郁或烦躁易怒，胸胁不舒，脉弦。

（二）组成用法

疏肝益阳方：柴胡12g，枳壳10g，杭白芍15～30g，白蒺藜20g，合欢皮20g，丁香6g，蜈蚣2条，乳香6g，九香虫10g，炙甘草6～10g。水煎服。

（三）功效

疏肝通络，调达宗筋。

（四）制方原理

《灵枢·经脉》曰：“肝者，筋之合也；筋者，聚于阴器。”《广嗣纪要·协期》云：“阳道昂奋而振者，肝气至也。”肝气行于宗筋，气行则血至，阴茎则勃起刚劲。

王老师指出，治疗上要把握两点：一则疏肝气；二则行肝血。疏肝益阳方是在四逆散用以疏肝解郁的基础上加味而成。

方中白蒺藜，《慎斋遗书》有单味刺蒺藜散治阳痿，《临证指南》用以开郁，与合欢皮相伍以增强疏达肝气之力。蜈蚣合乳香以活血通络。丁香醒神兴奋、助阳起痿，《本草求真》谓其“辛温纯阳，力直下达暖肾”；《医林改错》又云其“补肝，润命门”。

九香虫既可理气解郁，又能兴阳起痿，《本草纲目》云其“补脾胃，壮元阳，治阴痿”。《摄生众妙方》治阳痿之乌龙丸更谓：“理膈间滞气，助肝肾之亏损，妙在九香虫一物。”诸药相配，共奏疏肝通络、调达宗筋之效。

（五）加减运用

1、辨病加减

动脉性阳痿，多由血脉瘀阻所致，可加桃仁、红花、牛膝等活血化瘀；

静脉性阳痿，多由气不摄血所致，可合生黄芪、当归补气生血；

高泌乳素血症阳痿者，应重用白芍、甘草；

酒精性阳痿及抗高血压药物所致阳痿者，可加葛花或葛根、羚羊角粉解肝筋热毒；

高胆固醇血症性阳痿者，酌加桃仁、红花、生山楂、生蒲黄等；

抗精神病药所致阳痿者，改用柴胡加龙骨牡蛎汤加减。

2、辨证加减

瘀血阻络者，加丹参、蜈蚣、水蛭、赤芍；

痰瘀阻络者，加地龙、僵蚕；

肝经湿热者，加龙胆草、泽泻、车前子、蛇床子；

更年期阳痿属于肝气郁结者，改用柴胡加龙骨牡蛎汤加减。

王琦老师在数十年临证过程中创制了多首临床验方。其中，治疗男科疾病、代谢性疾病以及过敏性疾病的经验方有大量的临床数据验证。治疗男性不育少弱精子症的黄精赞育胶囊、治疗男性勃起功能障碍的疏肝益阳胶囊已经获批为国家三类新药。

来源《 王琦经验传承——创新思维与疑难病诊治》

温馨提示：中医讲究辨证论治，一人一方，请务必根据个人自身症状做辩证加减开方，切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量#

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