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想要少打几个单位的胰岛素,多补充这个就行了……

有一位58岁的女性Ⅱ型糖尿病患者,因糖尿病合并多种并发症住院治疗,在进行胰岛素强化治疗的同时,给予维生素D3肌肉注射7.5毫克。出院后每月注射一次,半年后,患者精神状态及腰酸背痛、肢端麻木、神经衰弱等症状明显减轻,血糖控制较前稳定,抵抗力增强,很少像之前那样容易感冒,胰岛素用量较之前减少了8个单位。她说,小小的一支针药,解决了一个大问题。

维生素D与糖尿病的关系

维生素D除了大家所熟知的“防治缺钙”的作用外,还有很多不为人熟知的功效。研究表明,糖尿病患者注射胰岛素的同时补充维生素D3可有效减少胰岛素用量,保护残存的胰岛细胞功能。对维生素缺乏者每3个月服用1次维生素D3(30万IU/次)治疗,12个月后,胰岛素抵抗情况得到改善。

根据各国学者的研究汇总表明,60%~70%的糖尿病患者体内维生素D水平下降。而大量事实证明维生素D可以抑制食欲、降低血糖和减轻体重,其机理是通过结合下丘脑控制中枢的维生素D受体,增强胰岛素受体对胰岛素的敏感性,提高葡萄糖耐受性,保持相对恒定的血糖水平。

另有一个新观点,糖尿病是一种体内的炎症反应。维生素D能够调节炎性细胞因子的产生,从而改善胰岛素抵抗。在临床上很多医生都开始重视维生素D的补充。

维生素D与并发症的关系

来有研究证明维生素D与心血管疾病的发生明显相关。而心血管系统受损亦是糖尿病大血管并发症的一个重要表现。有学者通过对459例而Ⅱ型糖尿病患者心血管疾病发病率的分析显示,糖尿病患者维生素D缺乏的比例明显增高,伴有维生素D缺乏的糖尿病患者较不伴有维生素D缺乏的糖尿病患者心血管并发症发病率更高。

另有学者研究发现伴有轻微肾功能不全的Ⅱ型糖尿病患者,其心血管疾病的发病率与其血维生素D水平呈负相关,低维生素D血症是该人群心血管疾病发病的独立危险因子。故补充维生素D可以改善糖尿病患者心血管疾病的发病率。

如何补充维生素D

晒太阳

将面部,手臂,颈部充分裸露在太阳光下,持续20~30分钟,即可满足一天所需的维生素D含量。年轻人每周进行2~3次户外活动多到户外,上下班的路上提前下车多走一走,接触阳光。老年人由于皮肤产生维生素D的能力下降,加上易有乳糖不耐受,因此老年人补充维生素D除了多晒太阳外还应多食用富含维生素D的膳食补充剂或食物。

食物摄入

维生素D有两种主要化学形式:维生素D2 和维生素D3。这两种形式都可以提高维生素D在体内的总量。维生素D2大多存在于植物食品中。维生素D3 存于动物性食品中,也可以在太阳照射后由身体合成。

牛奶

营养研究所发现,无论全脂还是脱脂,牛奶都含天然维生素D,而且市场上许多牛奶都已经强化了维生素D。

富含脂肪的鱼

富含脂肪的鱼可是维生素D的最佳来源。其中包括有:鲑鱼、鳟鱼、鲭鱼、金枪鱼、鳗鱼等。除此之外,你还能从中获得有助心脏健康的ω- 3脂肪酸。

金枪鱼罐头

不是只有新鲜的鱼才能获得维生素D,罐头制品一样也可以,像金枪鱼罐头和沙丁鱼罐头都富含丰富的维生素D,而且价格比新鲜的鱼要便宜得多。

蘑菇

就像人体一样,蘑菇也同样能够制造出维生素D。但蘑菇多生长在阴暗之地,所以其本身并不含维生素D,但当其受到紫外线的照射后,就会促使维生素D的产生。

蛋黄

蛋黄是获取维生素D最简单、最便捷的方式,无论是在早餐、午餐、晚餐还是点心中均能获得。由于维生素D潜藏在蛋黄中,所以,全蛋才是最营养的。但如果你仅仅只是想要靠吃鸡蛋来补充维生素D,那就大错特错。一个鸡蛋约含有200毫克的胆固醇,研究发现,一个人每天摄取的胆固醇量不能超过300毫克,否则将会危及心脏健康。

强化谷物

食用强化谷物也是摄取维生素D的一个不错途径。选择一些含有多种谷物的麦片或其他低卡路里的强化谷物都能很好的获得维生素D。强化牛奶和加了强化剂的橙汁也是不错的选择。

牛肝

虽然它不是获取维生素D的最好途径,但它依旧能够满足维生素D的摄取。此外,它还含有多种营养元素,如:维生素A、铁和蛋白质等。不过,牛肝中的胆固醇含量很高,所以食用时需要特别注意。

三文鱼

美国自然健康联盟数据显示,在所有天然食物中,三文鱼的维生素D含量最高。不管是新鲜的、冷冻的,还是罐头的,含量都很高。

膳食补充剂

可通过服用或注射维生素D制剂进行补充。

注意

需要注意的是,约90%以上的维生素D是靠人体皮肤在紫外线照射下“光合作用”而成的,盲目补充维生素D也对身体是一种伤害。由于机体对维生素D的耐受量个体差异很大,连续大剂量肌内注射最易导致中毒。

中毒的主要表现为血清钙增高及肾、心血管、肺、脑等全身异位钙沉着,严重者肾、脑等脏器大片钙化,死因多为肾功能衰竭。因此,合并高钙、高磷血症者要慎用。

适当摄取维生素 D你所需要维生素 D 的量取决于你的年龄、性别、和整体健康。

*此摄取量建议列表是根据藉由阳光照射我们体内仍无法合成足够的维生素 D制作成。

IU:国际单位。

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