浮脉手指轻轻地按上,便觉得脉搏有力;稍加重按,就显得没有力量了。须与之鉴别的是:
芤脉——浮而显大,稍重按中间有种空虚感觉。洪脉——浮而拍拍搏动有力。
虚脉——搏动迟缓,虽觉稍大,却空豁无力。
软脉——浮而柔弱细小。
散脉——浮而无根蒂。去来不明,好像飞散杨花。
2.沉脉
加重手指的力量,直按到筋骨之间才能触到它的搏动。须与之鉴别的是:
伏脉——比沉脉还深在,必须用手指用力推移筋骨才能摸到。
弱脉——沉而细软如棉。牢脉——沉而弦大有力。
3.迟脉
一呼一吸,叫做一息。在一息的时间内,脉的搏动仅有三至,说明脉搏的起落过程是极其缓慢的,所以叫做“迟”脉。须与之鉴别的是:
缓脉——比迟脉稍微快一点。
涩脉——比迟脉还细小无力,并有一种不流动的感觉。
虚脉——比迟脉显得浮大而软。
4.数脉
一呼一吸,脉来六至,说明脉搏动速度极快,脉搏来势紧急,好像绞转绳索而左右动弹不已。须与之鉴别的是:
紧脉——至数不到明显的六至。
促脉——脉数而有歇止。
动脉——脉数而独显于关部。
5.滑脉
一往一来,一前一后,都是极其流利的,令人有一种反复旋转、圆活自如的感觉。它与数脉的鉴别是:
滑脉——搏动的流利好比圆珠。
数脉——至数的增加。
6.涩脉
细小而短,搏动往来迟滞,极不流利。须与之鉴别的是:
散脉——漫无根蒂。
歇止脉——脉有关歇。
7.虚脉
脉浮大而软,搏动迟缓,稍加重按,便全然无力,指下有空虚感。它与芤脉的鉴别是:
虚脉——愈加重按,显得软弱。
芤脉——浮大之中,却似葱管那样边实中空。
8.实脉
无论脉浮部或沉部都可以出现,脉大而长带弦,它的搏动指下颇有坚实的感觉。须与之鉴别的是;
紧脉——脉来紧急,好像绞转绳索,有频紧的左右弹动感。
牢脉——实大微弦而长,它仅在筋骨沉部出现,不出现于浮部。
9.长脉
脉象不大不小,脉动虽长,具有柔和安定的状态。它与弦脉的鉴别是:
长脉——往往超越了寸、尺部位。
弦脉——充分紧张感觉。
10.短脉
与长脉相反,它在寸、尺部位表现为不满足,或是寸部不满足,或是尺部不满足,搏动短暂。它与涩脉的鉴别是:
短脉——出现在寸、尺部位,短缩感。
涩脉——脉虽短,但形细弱,搏动迟缓而艰涩。
11.洪脉
脉形极其粗大,来时显得势极充盛,去时缓缓减弱,要在较长时间内才能消逝。
12.微脉脉极细又极软,稍用力按,像快要断的细丝一样。这时脉动似有似无,它与细脉的鉴别是:
微脉——显得似有似无,细弱极了,由于阳气的衰竭造成。
细脉——比微脉稍大一些,由于营血的虚少造成。
13.紧脉指下搏动,有一种左右旋绞而紧急的感觉,好像摸到无数次转动的绳索。注意它与弦、实脉的鉴别。
14.缓脉一呼一吸刚好四至,比迟脉稍快一点,在指下极和缓而均匀,搏动没有丝毫紧张感。注意它与迟脉的鉴别。
15.芤脉
轻取之觉其浮大而柔软,稍加重按便觉得空虚似的,有外实内空感。它与虚脉、革脉的鉴别是:
芤脉——浮大而软,出现于大出血后。虚脉——浮大而迟。革脉——外实内空,但外实带有弦象,见于出血失精的虚寒病症。
16.弦脉
具有挺直而长的形象,极稳重地搏动,不会轻易更换,并且张力较大,“如张弓弦”。它与紧脉、牢脉的鉴别是:
弦脉——长而挺直,像琴上丝弦一般,不一定见于沉部,更没有见于伏脉的了。
紧脉——同样有紧张感,但紧如绞绳而有力。
牢脉——只能在沉伏之间出现。
17.革脉脉来浮取,弦急而重按,好像按着鼓皮似的。注意它与芤脉、牢脉的鉴别。
18.牢脉在极沉部位出现,颇近于伏脉部位,形状实而长,带有弦急的样子。它与革脉的鉴别是:
牢脉——弦、长、实、大、坚实,出现比沉脉还深,近似伏,常见于大实证。革脉——在浮部出现,形状弦而芤,多见于大虚证。
19.濡脉
在浮部出现,细软无力,必须轻手细翻。它与弱脉、微脉、细脉的鉴别是:
濡脉——在浮部出现,重按则无。
弱脉——在沉部出现。
微脉——浮而微细,重按只是不绝如缕。
细脉——多出现在沉部,重按不绝如缕。
20.弱脉
沉细而极其软弱,重按才能触到,浮部摸不到。注意它与濡脉、微脉、细脉的鉴别。
21.散脉
涣散不收的脉象,轻取觉得虚大,稍重按便涣散不清楚,再加重按就摸不着了。它与濡脉、虚脉、芤脉的鉴别是:
散脉——搏动极无规则,浮而虚大。
濡脉——浮而细软。
虚脉——浮而虚大,按之无力。
芤脉——浮而中空。
22.细脉
比微脉稍大,指下感觉到只像一根丝线,软弱无力。它与细脉、濡脉的鉴别是:微脉——脉重按似细丝,似有似无。细脉——尽管细小,始终可明显摸着它,比微脉稍大。濡脉——在浮部出现,重按则无。
23.伏脉
用力重按至骨,才感到搏动。
24.动脉是数脉的一种,数而兼紧、滑、短的脉象。
25.促脉一来一去都较快,随时有间歇,间歇次数多少又极不规律。注意它与代脉的鉴别。
26.结脉脉来迟缓,时或有一次歇止,歇止后又再搏动。注意它与代脉的鉴别。
27.代脉
脉搏动到一定的次数要歇止一次,再行搏动。它的歇止时间比较长,前后歇止的距离均匀而有定数,非常规则。它与促脉、结脉的鉴别是:代脉——歇止次数既有规则,时间又较长,病变较重。促脉——来数而歇止,歇止次数多少不均,病变较轻。结脉——来缓而歇止,歇止次数极不规则,病变较轻。
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