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针刺手法三(针灸61)

 概要:五门十变(本穴疗法与合化属性,内外科,增强手法),飞经补泻:青龙摆尾(补)、白虎摇头(泻)、苍龟探穴(补)、赤凤迎源(泻)。



01

五门十变


五门十变(本穴疗法),即经络本穴,以及天干合化组合穴,可以泻其母经、补其子经,即病经或病脏实症下子性本穴,虚症下母性本穴(用相生法治病,非相克法)。五门为各自本穴,十变为组合强化。根据天干双行排列,甲胆乙肝丙小肠、丁心戊胃己脾乡、庚属大肠辛属肺、壬属膀胱癸肾脏。具体如下。

 

本穴治疗:本穴其属性增强(下针),可以泻其母属性的经,可以补其子属性的经。例如,胆经本穴为临泣属木,下针,可补小肠经火的久痛酸虚症;同样可以泻膀胱经水新痛的实症。主要用于不方便病经子母穴下针,或穴位下针比较痛,或增强,或提高效率。


合化组合穴治疗:甲己合化土、乙庚合化金、丙辛合化水、丁壬合化木、戊癸合化火。

用乙(肝)庚(大肠)二经之本穴合化生出的属性金,即扎两本穴,来治疗金母土脾胃的实症、金子水肾膀胱的虚症。用于不方便扎其他穴位,或者强化。例如丁(心火本穴少府)壬(膀胱水本穴通谷)合化木,少府+通谷下针,可增强胆经本穴临泣木的治疗效果,泻母水膀胱经新痛实症,补子火小肠经上的久酸虚症。


内科病的应用


(1)缓治:病人肝硬化、肝病,肝木有问题就会克土,缓治方案为先强土、后壮水,使肝木回归到相生状态,不再相克状态。强土,即实脾,甲己合化土,下甲胆木本穴临泣+己脾土本穴太白,双侧下针,此为强土;再下胃经本穴足三里开胃口。扎完再灸也强土,灸足三里。壮水,丙辛合化水,下针丙小肠火本穴阳谷+辛肺金本穴经渠。

(2)急治:肝病已肺中、腹中积水,肝中硬块肿瘤实症,用急治,方案为金克肝木。乙庚合化金,取乙肝木本穴行间+庚大肠金本穴二间,双手下针,强金克木,肝木来排水。同时,急治要强土,使病人胃口恢复,甲己合化土,下临泣、太白。


外科举例:后背膀胱经酸,冬天衣服很厚,不方便下委中,可用金补膀胱水虚症,方法为乙庚合化金,下行间、二间。


本穴、合化组合穴治疗,针法上都不需要补泻,左右捻转得气即可。立竿见影。


五门十变小结:外科病,生克间接治疗;内科病缺什么合化什么,多什么合化出来克之。


02

飞经引气(飞经补泻)


飞针引气:共四种,出自《针灸聚英》,青龙摆尾、白虎摇头、苍龟探穴、赤凤迎源。在肌肉很多的本穴、原穴做,不会在末端的子母穴做这些补泻手法,因为很痛。

青龙摆尾:补法。足阳明胃经虚症,乳房小或牙痛,母穴解溪恰好不方便,可在本穴足三里虚补实泻。用青龙摆尾补的方法为:下针捻转得气(燃针)后,前后摇晃针尾(垂直经络走向)即为补,可摇9个往返,称为摇铃。一般用细针,肉里面针不会动。

《金针赋》:“青龙摆尾,如扶船舵,不进不退,一左一右,慢慢拨动。”其法:进针得气后,不进不退,扳到针身使针头朝向病所,将针尾一左一右,慢慢拨动,如扶船舵之状,摇摆九数或三九二十七数,故名青龙摆尾,以行卫气。



白虎摇头:泻法。歌诀为退方进圆,方法为,进针得气后,针尾正方形摇摆着慢慢出针(右腿足三里为针尾逆时针画方框出来),到皮层,然后针尾圆形摇摆慢慢进针(右腿足三里为针尾顺时针画圆进去)。

明·徐凤《金针赋》:“白虎摇头,似手摇铃,退方进圆,兼之左右,摇而振之。”其法:进针到适当深度,作左右摇动。先插针左转,一呼一摇;后提针右转,一吸一摇。如此操作六次或六的倍数。有行血(荣气)的作用,适用于血瘀之症。

     

苍龟探穴:补法。如龟入土之象,一退三进。进针得气后,一次提针至皮层,然后分三次扎到预订深度,每次中间略停顿。治痞报刺法中,8方向进针也可以用三进的方法,力量增强。

《金针赋》:“苍龟探穴,如入土之象,一退三进,钻剔四方。”是以徐疾法和针向行气法结合而成。《针灸问对》:“持针于地部,右盘提而剔之。”其法:进针得气后,向上下左右四方斜刺,每方均由浅入深,按浅、中、深三层作三进一退的“钻剔”动作,犹如龟入土,有通行经脉的作用。


赤凤迎源:也叫赤凤摇头,泻法。退方进圆,同时摇动针柄,就是垂直经络方向摇动着画圆画方。

《金针赋》:“赤凤迎源,展翅之仪,入针至地,提针至天,候针自摇,复进其原,上下左右,四围飞旋。”由提插、捻转法结合而成。操作时进针后先深入地部,再提至天部,待针得气自摇后,再插入人部,上下左右,四围飞旋,一捻一放,如凤凰冲风摆翅之状。


做完手法,一般不留针。出针后,补法,按住针孔扪法,泻的不按针孔。做手法的很快解决不留针,病人多就可以这样节省时间。

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