高血脂
- 别名：
- 高脂血症，高脂蛋白血症
- 发病部位：
- 全身
- 传染性：
- 无传染性
- 挂什么科：
- 内分泌内科
- 多发人群：
- 中老年人
- 高血脂的病因
- 1、偏食、缺乏运动、肥胖长期吃富含胆固醇的食物，运动不足而无法充分消耗热量，或是肝脏的胆固醇合成过剩的话，超过身体必须量的胆固醇就会累积在血液中。
2、疾病、药物如果有高血压、糖尿病、甲状腺功能减退症、慢性肾病、梗阻性黄疸、库欣综合征等疾病，或是口服避孕药、甾体类激素、降压药等药物。
3、遗传有些人天生LDL受体偏少或是受体的作用不够充分，因此体内的胆固醇无法顺畅地被利用。代表是家族性高脂血症。
高脂血症的中医病因：
1、饮食不节因偏食、恣食肥甘厚味或嗜酒成癖、以致脾胃受损、运化失健，聚湿生痰，痰从浊化，诚如《儒门事亲》所曰：“夫膏粱之人……酒食所伤，胀闷痞满，酢心。”
2、情志失调脾主运化水湿，输布水谷精微，思虑伤脾，脾虚气结，升降失司，津液不能输布，酿聚为痰；又肝胆之疏泄功能与脂质代谢关系更为密切，盖胆为中精之府，能净脂化浊，若忧郁恼怒损及肝胆，以致疏泄失度，清浊难分，胆气郁遏则清净无权，脂浊难化以致脂质代谢紊乱。
3、年迈体虚肾为先天之本，主藏精，主五液。禀赋不足或因年老，肾气渐衰，肾阳虚则不能鼓动五脏之阳，火不生土，可衍生痰饮脂浊，肝肾阴虚可滋生内热，灼津炼液酿而成痰，熬而成脂，遂成高脂血症。
- 高血脂的症状
- 很少能够自我察觉，需要通过检测才能发现。血脂水平特别高时，脂质沉积在肌腱和皮肤内，患者的上眼睑内侧会出现黄色脂肪粒，在肘部、膝部、手足出现黄色肿块或是脚跟部跟腱肿大，甘油三酯很高时（800mg/dl以上）可引起肝脾肿大和腹部剧烈疼痛等胰腺炎的症状。
- 高血脂的检查
- 一、血脂，血浆总胆固醇<5.2mmol><1.7mmol 为理想；1.7～2.3mmol/l为临界；="">2.3mmol/L为过高。
二、脂蛋白，测定LDL和HDL比总胆因醇更有意义，LDL水平升高与心血管疾病患病率和病死率升高相关，HDL水平升高有利于防止动脉粥样硬化发生。
- 高血脂的诊断
- 血液检查中，医生会根据总胆固醇值、甘油三酯、HDL胆固醇值中的任何一项异常，初步诊断患者为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低HDL胆固醇血症、高LDL胆固醇血症中的哪一种，进而根据需要再进行精密检查。精密检查中需要检测聚丙烯酰胺凝胶电泳（PAGE）、琼脂糖凝胶电泳、载脂蛋白、脂蛋白脂酶、卵磷脂胆固醇脂酰转移酶等，以便对脂类异常症进行分类。
高脂血症的检查数值
血脂血浆总胆固醇<5.2mmol><3.12mmol ，hdl胆固醇="">1.04mmol/L；5.2～6.2mmol/L为临界；≥6.2mmol/L为过高。血浆甘油三酯<1.7mmol 为理想；1.7～2.3mmol/l为临界；="">2.3mmol/L为过高。
- 高血脂的治疗
- 胆固醇和甘油三酯水平过高最好的治疗方法是如果超重可减轻体重、停止吸烟、减少饮食中脂肪和胆固醇的总量、加强锻炼，如有必要，服用降血脂药物。然而，如果高脂血症血脂水平很高或常规治疗无效时，应用特殊的血液检查方法鉴别是否有特殊的疾病，以便采取相应的治疗。
- 高血脂的保健
- 保健：
1.积极防治原发疾病。可有效地预防继发性高脂血症。
2.只要能瘦下来，胆固醇值就能降低，维持体重在BMI的正常值范围内是最根本的措施。积极参加体育活动，避免久坐、久卧，以防脂肪蓄积而肥胖。
3.通过运动让代谢正常化，降低胆固醇。健步走是一种值得推荐的方法，步数越多的人，甘油三酯值越低，好胆固醇数值越高。饭后3小时运动最佳，需要检查半年以上才能看到效果。
4.戒烟，减少喝酒的次数。每天饮少量的酒可升高HDL胆固醇水平并降低LDL的水平，但每天超过一杯红酒的量可能会出现相反的影响。如果血脂持续过高，就必须持续戒酒。
5.保持心情舒畅。避免抑郁恼怒，以防肝郁气滞而致气滞津停，痰湿内生而发本病。压力一旦累积，胆固醇也会积累。人类的身体，一旦感觉到兴奋或是愤怒等精神性紧张，自主神经系统就会促进或是抑制各种激素分泌，许多的脂肪酸释放到血液中，肝脏中的胆固醇及甘油三酯的合成作用活化，体内的胆固醇值也就因此而升高。
1.多吃鱼少吃肉，鱼类所含的脂肪是DHA、EPA等不饱和脂肪酸，有降低胆固醇的作用。肉类选用脂肪少的，尽量用蒸，煮，植物油烹调。
2.多吃富含b族维生素，维生素c，维生素e，β-胡萝卜素的食物，上述维生素有极强的抗氧化作用，在含量充足时，胆固醇能够有效地被利用而不会出现囤积。
3.胆碱也是一种能够预防动脉硬化的成分，多富含于大豆当中。并且大豆及其制品为优质的蛋白质，多吃对身体有好处。
4.膳食纤维能吸附肠中的胆汁酸，有降低胆固醇的作用。
【药膳食疗】
1，百合芦笋汤：
[原料]百合50g，罐头芦笋250g。
[制法]百合入温水浸泡，发好后洗净，然后往锅中加入素汤、百合，稍后加调睬，最后倒入盛有芦笋的碗中即可。
[功效]清心润肺，除烦安神，化咳止痰。抗高血压，抗高血脂。
[服法]每日早、晚各温服1次，可长期服用。
2，空心菜粥：
[原料]空心菜100g，葱白20g，白面粉100g。
[制法]先把空心菜、葱白洗净、切碎，和白面粉加水和匀后，放入沸水中煮熟即可。或用粳米一同煮成稀粥。
[功效]辛能祛风，寒能清热。清热和胃，熄风利尿，通过实践能抗高血压和降血糖。用于冠心病血脂增高并有支气管炎患者。
[服法]2次/d，长期服用。
3，冬笋爆鸡片：
[原料]山鸡脯肉50g。冬笋25g。黄瓜25g，蛋清1个，芫荽30g，调味品适量。
[制法]鸡肉洗净，切成5cm长、1cm宽的片。冬笋洗净、切片。葱、姜切丝，芫荽切段。将鸡肉用盐、味精略腌，再入蛋清、淀粉勾芡。锅内放植物油烧至五成热时，边放鸡片用炒勺划散捞出、沥去油。用鸡汤、盐、味精、黄酒对成汁。锅内放猪油烧至六成熟时，放葱、姜、笋片煽炒，再下黄瓜片、鸡片，烹上对好的汁，颠翻几下，淋上麻油即成。
[功效]本菜味美可口，清香袭人，有补肾益精、降低血压、调血脂之功效。用于肾阴亏虚所致的头目眩晕、手足心热、腰膝酸软、遗精、遗尿等。
[服法]1次/d，佐餐。
4，陈皮鸭：
[原料]陈皮10g，青鸭1只，调味品适量。
[制法]陈皮洗净、切丝。将鸭去毛杂、洗净，放入锅中，加清水适量，稍煮烂取出，候凉。拆去鸭骨。将拆骨鸭胸脯朝上，放在搪瓷盆内，将炖鸭的原汤加适量奶粉、鸡汤煮沸，加入料酒、酱油、胡椒粉，搅匀倒入搪瓷盆内，再将陈皮放在拆骨鸭上面。上笼蒸30分钟即成。
[功效]开胃健脾，利湿降脂。用于脾胃亏虚所致的纳差食少、面浮肢肿等。
[服法]每周1次，佐餐。
5，酸甜苫瓜：
[原料]
苦瓜250g，精盐、辣椒、蒜蓉、葱花、白糖、醋、植物油各适量。
[制法]苦瓜对切两半，去籽、瓤，洗净，切薄片，用盐揉一下挤掉水分；炒锅烧热，倒入苦瓜片炒2分钟，盛入盘中；锅上火放油烧热，将蒜蓉、葱花、辣椒爆香，倒入炒过的苦瓜，加少许盐、白糖及醋，用大火猛炒即成。
[功效]清暑解毒，抗高血脂，抗高血压。用于高脂血症、高血压、动脉硬化症等。
[服法]1次/d，佐餐。
6，茄子烧鳝鱼：
[原料]紫皮茄子50g，鲜活鳝鱼250g，独头大蒜100g，橄榄油20g，豆瓣酱10g，酱油5g，葱、姜各10g。
[制法]将茄子削成块状，鳝鱼去骨刺和内脏，切成段。将锅烧热，加橄榄油烧至六成熟，下茄子、鳝鱼、豆瓣酱10g和清水150mL，烧至鳝鱼熟、蒜软，再加酱油5g炒匀即成。
[功效]养阴活血。用于阴虚火旺型高脂血症，对高脂血症合并糖尿病患者有效。
[服法]1次/d，佐餐服用。
7，菊花决明子粥：
[原料]菊花10g，决明子10～15g，粳米50g，冰糖适量。
[制法]先将决明子放入沙锅内炒至微有香气，取出，待冷后与菊花煎汁，去渣取汁，放梗米煮粥。粥将热时，加入冰糖，再煮至沸后即可服用。
[功效]健脾胃，助消化，抗高血脂。用于高脂血症以及食积停滞，肉积不化。
[服法]2次/d。连续服用3～5日。
8，豆腐干炒芹菜丝：
[原料]芹菜100g，豆腐干100g，精盐、味精、白糖、麻油各适量。
[制法]将芹菜去叶、洗净后切段，入沸水中烫过后晾凉。豆腐干沸水烫后切丝。起油锅，待油热后，放入芹菜丝和豆腐干丝，加精盐翻炒至熟，再加味精、白糖适量，出锅装盒，淋麻油适量，拌匀后即成。
[功效]清热利湿，祛瘀化痰。用于高脂血症合并高血压的患者。
[服法]佐餐，可长期服用。
9，生姜杏仁炖胡桃：
[原料]生姜10g，苦杏仁15g，胡桃仁10g，冰糖适量。
[制法]将上述诸品捣烂。同冰糖共入沙锅内，加水适量炖热即成。
[功效]温补脾肾，利尿消肿。用于脾肾两虚型高脂血症。
[服法]佐餐，长期服用。
10，猪肉炒山楂：
[原料]去皮猪肉250g。去核山楂250g。酱油、黄酒、葱、姜、花椒、植物油适量。
[制法]先将猪肉、山楂放入锅，加水200mL，将猪肉煮至七成熟捞出待凉，切成3cm长小块，浸在用酱油、黄酒、葱、姜、花椒配成的汁中，1小时后沥干。在炒锅内放入适量植物油用文火烧热，放肉条炒至肉色微黄时，用漏勺捞出，沥去油，再将锅内的山楂放油锅内略翻炒，将肉条放入同炒，加白糖，用文火烧干汤汁即起锅上盘。
[功效]活血化瘀。用于瘀血阻滞型高脂血症。
[服法]1次/d，佐餐。
- 高血脂的预防
- 高血脂可以通过健康的生活习惯预防或延后发生。虽然有部份高血脂症是家族遗传，无法预防，但它也是一种文明病。此外，有遗传因子的人若饮食生活习惯不当，高血脂症也可能提早报到。
高血脂症的防治措施主要有以下几点：
一、合理的膳食结构，高血脂症的饮食原则是&ldquo；四低一高&rdquo；即低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高纤维膳食。
1.控制热量的摄入，每人每天的热量摄入应控制在294卡/公斤体重内，控制动物脂肪和胆固醇的摄入量也应十分严格，每人每天不宜超过300毫克，尽量不吃或少吃动物内脏，蛋类每天不超过一个，应提倡吃含有花生油的植物油。宜多选用奶类、鱼类、豆类、瘦肉、海产品、蔬菜、水果等。
2.食盐的摄入，每人每天应少于8克。
二、科学的生活方式
高血脂的防治还要注意生活方式要有规律性，适当的参加体育运动（运动食品）和文娱活动，不吸烟、不酗酒、避免精神紧张，并要保持良好的心态。
三、定期体检
45岁以上者肥胖者、高脂血症家族史者、经常参加应酬者、精神高度紧张者，都属高发人群，建议每年应检查一次血脂。
四、药物调节
调脂治疗最根本的目的是预防延缓冠心病、脑中风等疾病的发生。当通过合理调整饮食结构、改变不良生活习惯、加强体育锻炼后，仍不能使血脂降至理想水平时，就必须用药物治疗，治疗高脂血症必须长期服药。
许多天然药物和食品具有较好的降血脂作用。这些药物有：山楂、丹参、泽泻、首乌、决明子、黄精、葛根、蒲黄、荷叶、银杏叶等。这些药物可以单味煎水，代茶饮用，有较好的降脂作用。
中度的患者可以考虑服用足量的抗氧化剂如虾青素（ASTA）、辅酶Q10、花青素等植物提取物。严重者可以考虑使用贝特类药物干扰甘油三酯的代谢。
