在谈癌色变的今天,肿瘤标志物已经走进越来越多人的视野,它通常被认为是肿瘤初筛的有效方法,从无症状人群中寻找可疑者,用于高危人群筛查。但它究竟是什么?能彻底排查癌症吗?常见肿瘤标志物有哪些?我们很多人都不太清楚。
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小慈今天整理了一些关于“肿瘤标志物”的常见问题
打算做肿瘤标志物筛查的朋友们不妨看一看
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什么是肿瘤标志物?
肿瘤标志物是肿瘤细胞产生和释放的某种物质,常以抗原、酶、激素等代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内或宿主体液中,根据其生化或免疫特性可以识别或诊断肿瘤。
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肿瘤标志物有哪些作用?
肿瘤标志物在临床上主要用于对原发肿瘤的发现、肿瘤高危人群的筛选、良性和恶性肿瘤的鉴别诊断、肿瘤发展程度的判断、肿瘤治疗效果的观察和评价以及肿瘤复发和预后的预测等。
1.发现原发肿瘤
肿瘤标志物在体检中可以早期发现肿瘤,对肿瘤进行判断和鉴别。
2.肿瘤高危人群的筛选
肿瘤标志物检测是发现无症状患者的重要线索,可作为肿瘤的辅助诊断工具。
3.良性和恶性肿瘤的鉴别诊断
血清肿瘤标志物升高的水平与肿瘤的大小和分化程度有关,其定量检测有助于辅助诊断临床分期。
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4.肿瘤的复发监测和预后判断
肿瘤标志物的动态监测有助于判断肿瘤是否复发,肿瘤标志物浓度增加或降低与肿瘤预后密切相关。
5.用于监测疗效
肿瘤标志物的水平与疾病恶性程度、肿瘤转移有关,大部分肿瘤标志物的测定值和肿瘤治疗效果相关。肿瘤患者手术或放化疗前后测定的肿瘤标志物变化的程度反映治疗效果。
常见肿瘤标志物有哪些?
肿瘤标志物包括:甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原类包括糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原724(CA724)、糖类抗原242(CA242)、糖类抗原50(CA50)、前列腺特异性抗原(PSA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、甲状腺球蛋白(TG)、血清铁蛋白(SF)、β2-微球蛋白(β2-MG)等。
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AFP是早期诊断原发性肝癌的指标,适用于大规模普查,如果成人血AFP值升高,则表示有患肝癌的可能。其他良性肝脏疾病,如肝炎、肝硬化患者血清中的AFP也会升高。
CEA是从大肠癌提取物中发现的一种糖蛋白,CEA的升高可见于直肠癌、胰腺癌、胃癌、肺癌和乳腺癌患者,还可见于一些良性疾病,如肝硬化、直肠息肉、溃疡性结肠炎以及乳腺疾病等。
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CA125是卵巢癌和子宫内膜癌的首选标志物,CA125测定和盆腔检查的结合可提高试验的特异性。对输卵管癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、乳腺癌和间皮细胞癌诊断的符合率也很高,良性病变阳性率仅2 %。CA125水平的升高是女性生殖系肿瘤复发的信号。
CA15-3是一种高分子量的糖蛋白,可用于乳腺癌患者的早期发现、疗效监测以及预后判断,另外,CA15-3升高还可见于胰腺癌、肺癌、卵巢癌、直肠癌、肝癌和乳腺良性疾病等。
CA19-9是由正常人胰腺、胃、结肠、胆管细胞、子宫内膜及唾液腺上皮合成,其升高主要鉴于大肠癌和胰腺癌患者,并可用于胰腺癌患者血清定量检测及病情辅助监测。
(以上数据参考卫生部“十二五”规划教材《肿瘤学概论an introduction To oncology 》)
肿瘤标志物增高就得癌了吗?
不
一
定
首先,肿瘤的最终诊断需要由病理检查来确立,肿瘤标志物检查只是诊断早期癌症的辅助手段,不能够替代影像学检查和医生的检查,更不能代替病理。
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